中国康复医学杂志

中国康复医学杂志2023年第11期

• 兴奋作用的间歇性Theta节律爆发式刺激模式经颅磁刺激对大鼠全横断脊髓损伤早期脑内炎症及神经元凋亡的影响

  刘佳琳,王 帅,赖碧琴,吴镕杰,徐 阳,曾园山,张立新,

  目的：研究兴奋作用的间歇性Theta节律爆发式刺激（intermittent theta burst stimulation， iTBS）模式经颅磁刺激对大鼠T10全横断脊髓损伤早期脑内炎症及运动皮层神经元凋亡的影响。方法：将40只SD雌性大鼠随机分为正常对照组（n=10）、SCI模型组（n=10）、假刺激组（n=10）和iTBS治疗组（n=10）。正常对照组不施加任何处理，其余3组做T10脊髓全横断手术。SCI模型组术后不施加任何干预，iTBS治疗组在术后72h开始对大鼠大脑皮层运动区进行iTBS模式刺激，每日1次，600个脉冲，每次3min 20s，假刺激组术后72h开始给予假磁刺激治疗，只将刺激线圈垂直放置于头部。各组分别于治疗1周和2周取材5只大鼠的大脑组织，一侧大脑半球用于Western Blot免疫印迹法检测CD68、CCR7和CD206蛋白的表达，另一侧大脑半球用于免疫荧光染色，检测CD68、IBA-1和cleaved caspase3在组织内的表达变化。结果：大鼠T10全横断脊髓损伤经iTBS治疗1周后，iTBS组大鼠大脑皮层内CD68、CCR7蛋白表达量明显低于SCI模型组和假刺激组（P<0.01），而CD206蛋白含量显著高于SCI模型组和假刺激组（P<0.001）；经iTBS治疗2周后，大鼠大脑皮层IBA-1阳性细胞的数量显著低于SCI模型组和假刺激组（P<0.0001）；运动皮层cleaved caspase 3阳性神经元的数量也显著低于SCI模型组和假刺激组（P0.05）。结论：脊髓损伤早期采取iTBS治疗可以有效抑制损伤导致的脑内炎症，防止小胶质细胞过度激活和运动皮层神经元凋亡，可为运动皮层神经元的存活和再生提供有利的微环境，为严重脊髓损伤后的脑神经保护和及早开展康复治疗提供实验依据。

• 定量脑电图特征在慢性意识障碍预后评价中的应用研究

  钟 源,何 佩,冯 珍,

  目的：探讨定量脑电图（quantitative electroencephalogram，QEEG）特征对慢性意识障碍患者意识转归的预测价值。方法：纳入脑损伤后28天于南昌大学第一附属医院康复医学科接受住院治疗的植物状态/无反应觉醒综合征（vegetative state/unresponsive arousal syndrome，VS/UWS）或最小意识状态（minimally conscious state，MCS）患者。在研究开始时收集患者的临床资料、定量脑电图特征，对患者进行为期4周的随访，通过对比入院第21—28天与入院当天的昏迷恢复量表（修订版）（Coma Recovery Scale-Revised，CRS-R）评估结果，将患者分为意识改善组和意识未改善组。变量与意识改善的相关性采用单因素和多因素Logistic回归分析，变量对意识改善的预测效能采用受试者工作特征曲线分析。结果：42例患者意识改善（46%），48例患者意识未改善（54%），单因素分析显示入院时CRS-R评分、入院时意识状态、RAV分级、α相对频带能量、频谱熵是意识改善的相关因素，差异有显著性意义（P＜0.05），多因素Logistic回归分析显示仅有CRS-R评分、RAV分级以及α相对频带能量为慢性意识障碍患者意识改善的相关因素，α相对频带能量、RAV分级、CRS-R评分预测意识改善的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.851、0.648、0.767。结论：α相对频带能量、RAV分级与慢性意识障碍预后密切相关。

• 脑卒中气管切开患者病房电动起立床实施方案的构建及应用

  鄢 茵,李立群,冯 珍,邵秀芹,

  目的：构建脑卒中气管切开患者电动起立床实施方案，规范脑卒中气管切开患者使用电动起立床的实施流程。方法：通过循证拟订实施方案初稿，2022年12月—2023年2月对来自江西、四川、湖南、浙江、云南、广东、湖北和山西省的15名专家进行两轮函询，形成脑卒中气管切开患者电动起立床实施清单，并验证其临床可行性及有效性。结果：两轮专家函询有效问卷回收率均为100%，专家权威系数均为0.835，各条目的重要性评分及可行性评分均＞3.5分，变异系数均＜0.25，肯德尔W系数为0.314—0.328（均P<0.001）。脑卒中气管切开患者电动起立床实施方案包含实施前准备、实施中观察和实施后评价3个部分，包括3个一级条目、10个二级条目和23个三级条目。实施方案应用结果显示，实施过程中未发生不良事件，观察组干预后肺部感染发生率低于对照组（P=0.010），一次性拔管成功率高于对照组（P=0.012），差异具有显著性意义。结论：本研究构建的脑卒中气管切开患者电动起立床实施方案可靠科学、安全可行，未来建议进一步扩大样本量验证其有效性。

• 运动想象训练对卒中后患者上肢运动功能恢复的影响及静息态fNIRS脑网络特征研究

  姜林鸿,刘晓丹,孙萍萍,赵莉娟,刘 杨,张思聪,史啸龙,齐 瑞,

  目的：评价运动想象训练（motor imagery training， MIT）对卒中后患者上肢运动功能的干预效果，采用功能性近红外光谱技术（functional near-infrared spectroscopy， fNIRS）初探MIT脑网络功能连接（functional connectivity， FC）特征。方法：纳入78例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和试验组，每组39例。对照组接受常规康复训练100min/天，6次/周，试验组在对照组基础上接受MIT 30min/天，6次/周，两组均干预3周。干预前以及3周后进行Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）评定。在两组中各抽取10例左侧偏瘫且病变部位均在基底节区患者，采集10min fNIRS静息态血氧数据。设定感兴趣区（regions of interest， ROI）包括双侧前额叶（prefrontal cortex， PFC）、背外侧前额叶（dorsolateral prefrontal cortex， DLPFC）、前运动区和辅助运动皮层区（pre-motor and supplementary motor cortex， PMC&SMA）、体感联合皮层（somatosensory association cortex， SSAC）及感觉运动区（sensorimotor cortex， SMC），基于氧合血红蛋白（HbO）在时间序列上浓度计算两组患者在所有通道间及ROI间静息态FC强度差异。通过Person相关性检验，计算PMC&SMA、SMC血氧相对增量与FMA-UE评分相对增量之间的相关性。结果：干预3周后，两组患者FMA-UE评分均较干预前提高（P＜0.05），且试验组提高FMA-UE评分更为显著（P＜0.05）。基于HbO静息态FC分析发现，两组所有通道间FC均增加，与对照组相比，试验组具有显著性差异（P＜0.01）；干预3周后连通性存在显著性差异（0.01＜P＜0.05）的ROI-ROI包括：L_PFC-R_SSAC、L_DLPFC-R_SSAC、L_PFC-R_SMC、R_SSAC-L_DLPFC、R_SSAC-L_SSA、R_SSAC-R_PMC&R_SMA、R_SMC-L_SSAC、R_SMC-L_DLPFC、R_SMC- R_PMC&R_SMA。相关性分析发现，试验组PMC&SMA血氧相对增量与FMA-UE评分相对增量存在正相关性（r=0.658，P=0.039）。结论：MIT可改善卒中后患者的上肢运动功能，其作用机制可能与改变脑功能网络的失连接异常模式有关，如增加两侧半球运动皮质间固有FC，增加损伤侧半球运动皮质与健侧半球运动皮质、损伤侧额叶皮层间FC强度。

• 基于脑网络的多焦点经颅直流电刺激降低健康成年人双任务步态变异性的研究

  周 容,黄灵燕,毕嘉伟,吕娇娇,

  目的：步态表现与额顶网络（FPN）及默认网络（DN）的活动密切相关。本研究旨在探究靶向性调控FPN和DN的多焦点经颅直流电刺激（multifocal-tDCS）对健康成年人双任务步态表现的影响。方法：选取40例健康成年人，随机分成多焦点tDCS组（20.70±2.45岁）和Sham组（21.55±2.03岁），每组20例。多焦点tDCS将8个电极放置于FPN和DN的关键大脑皮质，兴奋FPN同时抑制DN，总刺激强度小于4mA，时间为20min。Sham使用与多焦点tDCS相同的刺激时间、电流强度和电流加速过程，前30s内将电流升至2mA，然后在后30s内立即降至0（Sham仅提供了1min电流输入）。在电刺激前和刺激后即刻进行常速、快速和双任务步态测试，采集步态的基本时空参数（步幅、步速、步宽、步幅时间）和步态变异性指标，并据此计算双任务消耗（dual-task costs，即双任务表现相对于单任务表现的多余消耗）。采用重复测量双因素（刺激方案×刺激前后）方差分析评估多焦点tDCS对步态各项指标的影响。结果：所有受试者均完成了本次试验，少数受试者在刺激后报告了轻微针刺感和皮肤发痒，无严重不良事件的报告。推测刺激类型总体正确率为48.00%，盲效良好。方差分析发现，双任务步态条件下的步宽变异性具有显著的时间和组别交互作用（P＜0.05）。具体而言，双任务步态条件下，多焦点tDCS组干预后步宽时间变异性下降了12.32%，Sham组干预后步宽时间变异性上升了22.57%。其他步态参数未观察到显著的交互作用。结论：基于脑网络的多焦点tDCS对健康成年人的复杂步态控制能力具有一定调控作用，特别是双任务条件下的步态变异性。未来可以考虑将刺激方案应用到老年人，尤其是步态或认知障碍老年人群，以期更有效地帮助老年人提高复杂步态控制能力，降低跌倒风险。

• 罗兰量表在轻型卒中患者认知评定中的效能

  王 涯,高小夏,张 一,张 瑜,程 云,

  目的：使用罗兰量表（Rowland universal dementia assessment，RUDAS）对轻型脑卒中患者认知功能进行评定，通过与MMSE量表进行比较分析，明确罗兰量表在轻型脑卒中患者认知功能评定中的诊断效能。方法：纳入224例2018—2020年常州市第一人民医院收治的轻型脑卒中患者作为试验组，另选取年龄、性别和受教育年限相匹配的健康志愿者33例作为对照组。所有参与者均由经过专业培训的康复医师分别使用MMSE量表和RUDAS量表完成认知功能测评。对数据进行秩和检验、相关性分析、天花板和地板效应分析、ROC曲线分析。结果：①使用RUDAS量表及MMSE量表评估试验组及对照组的认知功能，结果显示试验组两量表总分项及除判断项目（P=0.833）外各分项与对照组均存在显著性差异（P＜0.05）。②试验组RUDAS总分与MMSE总分呈正相关（r=0.629，P＜0.001）。③两量表无明显地板效应，RUDAS仅在躯体定向和言语两分项存在较高天花板效应。④RUDAS量表的曲线下面积（0.854±0.025）与MMSE（0.893±0.024）无显著性差异（Z=1.213，P=0.2253）。RUDAS量表的最佳截值为24.5分，敏感度72.5%，特异度97.1%；MMSE量表的最佳截值为28.5分，敏感度82.1%，特异度82.9%。结论：罗兰量表可用于轻型脑卒中患者认知功能障碍的筛查，RUDAS诊断效能与MMSE相当，但量表衰减效应优于MMSE，适于临床应用。

• 髋关节外展肌训练对全膝关节置换术后下肢肌力和步行功能的影响

  张 萍,吉文彬,唐天然,王晓君,张添祥,

  目的：探究全膝关节置换（TKA）术后早期康复训练中强化髋关节外展肌训练对患者下肢肌力及步行功能的影响。方法：选取2020年1月至2021年10月在山东大学齐鲁医院（青岛）因膝关节骨性关节炎初次行全膝关节置换的患者60例，采用随机数字法分为试验组（n=30）和对照组（n=30），对照组采用常规康复训练方法，试验组在常规康复基础上增加髋关节外展肌训练，两组进行4周每周5次的训练。干预前后分别对两组进行等速肌力测试、膝关节功能（KSS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、“起立-行走”计时测试（TUGT）、三维步态分析。结果：经4周康复干预后：试验组髋关节外展相对峰力矩、膝关节屈伸相对峰力矩、KSS评分均显著高于干预前（均P＜0.01）；WOMAC疼痛、僵硬、功能、总分及TUGT完成时间显著低于干预前（均P＜0.05）；步速、步幅、患侧支撑百分比及髋、膝关节矢状面活动范围显著高于干预前（均P＜0.05）；双支撑百分比低于干预前（P＜0.05）。干预后试验组髋关节外展相对峰力矩、KSS评分显著高于对照组（均P＜0.01）；WOMAC疼痛、功能、总分及TUGT完成时间低于对照组（均P＜0.05）；步幅、患侧支撑百分比患侧髋、膝关节矢状面活动范围均高于对照组（均P＜0.05）。结论：全膝关节置换术后早期康复训练中强化髋关节外展肌训练能更好改善患者的下肢肌力及步行功能。

• 儿童运动测试成套工具在青少年中的信效度研究

  袁晓芳,徐青荣,高小夏,吴野环,郭 婧,缪金萍,张 一,

  目的：评估儿童运动测试成套工具（movement assessment battery for children - second edition， MABC-2）在青少年运动功能评估的效度和信度，为临床应用提供理论依据。方法：首先汉化英文版MABC-2，招募439名青少年，使用针对运动协调能力的成套评估工具（MABC-2）第三阶段及面向发育性协调障碍的问卷（developmental coordination disorder questionnaire， DCDQ）进行评估，并采用多种指标对信度和效度进行评价：信度使用内部一致性信度、重测信度；效度使用内容效度、结构效度、效标效度。结果：第三阶段儿童运动测试成套工具的Cronbach α系数为0.523，内部一致性信度一般；重测ICC系数0.420—0.829，重测信度良好。内容效度方面，除描画轨迹外，第三段MABC-2各因子与总分的相关系数为0.395—0.562（P＜0.05），三个分项与总分的相关系数为0.537—0.739，内容效度良好；结构效度方面，采用验证性因子分析，提取3个公因子，累计方差贡献率53.744%，相应因子的因子载荷均＞1，结构效度良好；MABC-2总分与DCDQ总分相关（r=0.435， P＜0.05），效标效度一般。结论：第三阶段MABC-2的信度和效度良好，但需要对其项目做适当修正才能更加适用于青少年发育性运动协调障碍疾病（developmental coordination disorder， DCD）及运动协调能力的筛查及大规模的DCD流行病学调查。

• 发散式体外冲击波对原发性痛经患者疼痛、情绪及脑功能的即刻影响

  刘珊珊,杨 坚,

  目的：探讨发散式体外冲击波（rESWT）对经期原发性痛经（PDM）患者疼痛、情绪的即刻疗效，并通过静息态功能磁共振（rs-fMRI）观察rESWT对PDM脑功能的影响。方法：39例PDM患者被随机分为冲击波组（20例）和安慰剂组（19例）。采用简式McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、中文版COX痛经症状量表（CMSS）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的痛经强度、症状、焦虑和抑郁情绪，通过rs-fMRI记录分数低频振幅（fALFF）。比较患者非经期（月经周期的第12—16天）、经期（月经来潮48h内）治疗前、后的SAS、SDS和fALFF的差异，经期治疗前、后的SF-MPQ和CMSS的差异。 结果：经期治疗后，两组SF-MPQ、CMSS、SAS较经期治疗前均下降（P＜0.001），组间无显著差异；两组SDS得分在组内和组间均无显著差异；经期治疗后，冲击波组左侧颞中回的fALFF较非经期下降（P＜0.001）。结论：单次冲击波未即刻改善PDM患者经期的疼痛强度、痛经症状、焦虑、抑郁情绪及静息态脑功能活动。

• 中等强度运动对伴有焦虑症状甲基苯丙胺成瘾者负性情绪及单胺类神经递质的影响

  鲁春霞,米 昊,贺 健,肖雨韵,东伟新,

  目的：探究中等强度运动对伴有焦虑症状甲基苯丙胺（METH）成瘾者负性情绪及单胺类神经递质的影响。方法：将所选取湖南省白泥湖强制隔离戒毒所符合纳入标准的男性METH类药物依赖者按是否运动及焦虑分为3组，即：AN组（焦虑不运动组）31例、AE组（焦虑运动组）34例、NANE组（无焦虑不运动组）32例。对AE组进行为期12周，5次/周，90min/次的运动干预，AN组和NANE组只接受常规戒毒治疗及护理。运动干预前后采用PANAS（负性情绪量表）、SAS（焦虑自评量表）、DDQ（毒品渴求评分）对心理健康水平及毒品渴求度进行评定；ELISA实验方法检测多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）及肾上腺素（E）表达水平。结果：调查结果显示，1089例男性强制隔离戒毒人员焦虑得分（55.46±18.79）显著性高于中国常模（33.80±5.90），P<0.01；DA、5-HT与DI、NR评分均呈现负相关性，与C评分呈现正相关性；SAS、PANAS得分与DI、NR均呈现正相关性，与DA、5-HT表达水平及C评分均呈现负相关性（P＜0.05）；运动干预前，NANE组DA、5-HT、NE表达均高于AN组和AE组，E表达水平、PANAS、SAS均低于AN组和AE组（P＜0.05），AN组和AE组差异均无显著性意义（P＞0.05）；运动干预后，AE组DA、5-HT表达水平显著性升高，E表达水平及PANAS、SAS评分显著降低（均P＜0.05）。AE组DA、5-HT、E表达水平优于AN组，PANAS、SAS评分明显低于AN组（均P＜0.05）。结论：中等强度运动可有效改善甲基苯丙胺成瘾焦虑者DA及5-HT的表达水平，缓解焦虑和负性情绪，恢复或提高其心理健康水平，对戒除毒瘾、预防复吸具有正向促进作用。

• 脑卒中偏瘫患者患侧和健侧上肢关节的等速肌力特征研究

  赵青青,刘先莹,李 红,刘 煜,王 方,郭立颖,杨世宁,肖政华,陶晓琳,马 将,

  目的：分析脑卒中患者患侧和健侧上肢肩关节和腕关节周围肌力特征。方法：选取脑卒中偏瘫患者30例作为观察组，同时选取同龄健康人30例作为对照组。观察组患者双侧均进行肩和腕关节等速肌力测试（60°/s和120°/s）、握力及捏力测试、经颅磁刺激检测上肢运动诱发电位（motor evoked potential， MEP）。健康人对照组选择与观察组患侧相应的肢体侧进行检测。对观察组患侧等速肌力与Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）和MEP进行相关性分析。结果：①等速肌力测试：在60°/s和120°/s时，与健侧和对照组相比，观察组患侧肩屈伸肌、肩内收外展肌和腕屈伸肌的峰力矩（peak torque， PT）、总功（total work， TW）和平均功率（average power， AP）均显著下降（均P<0.05）；在60°/s时，与健康人相比，观察组健侧肩屈伸肌、肩内收外展肌和腕屈伸肌的PT、TW和AP均具有下降趋势，其中肩内收肌的PT、TW和AP下降具有显著性意义（P<0.05）；在120°/s时，与健康人相比，观察组健侧肩屈伸肌和肩内收外展肌的PT、TW和AP均具有下降趋势，其中，肩伸肌的PT、AP与肩内收肌的PT、TW和AP下降具有显著性意义（P<0.05）；腕屈肌的PT和AP、腕伸肌PT均有下降趋势。②握力及捏力测试：观察组患侧握力、指头—指侧捏力和指尖—指尖捏力较健侧和健康人均明显下降（均P<0.05）；观察组健侧握力、指头—指侧捏力和指尖—指尖捏力较健康人均明显下降（P<0.05）。③神经电生理检测：患侧上肢MEP潜伏期和中枢运动传导时间（central motor conduction time， CMCT）较健侧和健康人均明显延长（均P0.05）。④相关性分析：观察组患侧上肢肩和腕关节周围肌群的等速肌力与FMA-UE均有明显正相关（P<0.05）；但与患侧上肢MEP潜伏期和CMCT无相关性。结论：脑卒中偏瘫患者双侧均存在肌力下降的现象，且在Brunnstrom Ⅲ期之后，肌力可能与运动神经传导速度无关。未来的研究和临床治疗应该扩大关注范围，不局限于患侧，提倡双侧评估及训练。

• 多组分运动训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者运动功能和呼吸功能的影响

  谭春苗,王小环,王 芳,陈 颖,

  目的：探讨多组分运动对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者运动功能和呼吸功能的影响。方法：选取2022年1—12月住院于某高校附属医院老年医学科、呼吸内科的68例老年COPD患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组。对照组采用抗阻运动训练，试验组采用多组分运动训练，通过运动功能、呼吸功能及生活质量指标评估两组患者的训练干预效果。结果：试验组干预6、12个月的步行速度、5次椅子坐立、平衡测试及总分与干预前比较差异均有显著性意义（P＜0.05），对照组干预12个月与干预前比较差异有显著性意义（P＜0.05），两组患者在干预6、12个月时间点组间比较差异有显著性意义（P＜0.05）。试验组在6min步行试验（six minute walking distance，6MWT）干预1、6、12个月与干预前相比有显著性差异（P＜0.05），两组间干预后同时间点比较差异有显著性意义（P＜0.05）。试验组干预后6、12个月与干预前比较差异均有显著性意义（P＜0.05）。在第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1st second，FEV1）、最大呼气压（maximum expiratory pressure，MEP）、最大吸气压（maximum inspiratory pressure，MIP）、改良英国医学研究学会呼吸困难指数（modified version of British Medical Research Council dyspnoea scale，mMRC）方面，两组患者在干预1、6、12个月时间点组间比较差异均有显著性意义（P＜0.05）。试验组在圣·乔治呼吸问卷（St.George’s respiratory questionnaire，SGRQ）的各干预节点比较有显著差异（P＜0.01），两组间在干预1、6、12个月同时间点比较差异均有显著性意义（P＜0.05）。结论：多组分运动训练能减轻老年COPD患者的呼吸困难程度，改善呼吸功能，提升运动步速，有效提高患者的运动功能，从而改善生活质量。

• 孤独症谱系障碍儿童家长的家庭干预培训需求调查

  李 海,赵 朔,洪 琦,付志砺,黄 欢,黄庆均,张莹莹,谢兰芳,

  目的：调查孤独症谱系障碍（ASD）儿童家长对家庭干预培训的需求，通过了解家长对培训的期望和需求，为设计和提供有针对性的家庭干预培训计划提供依据。方法：本研究通过网络问卷的形式收集数据，邀请广州、深圳地区在医院、残联系统、特殊儿童干预机构进行ASD干预儿童的家长参加问卷调查。问卷主要调查的内容包括家长对家庭干预培训的参与意向、对培训类型、内容的需求、对培训课程举办的时间、频率、培训人员师资、培训方式、随访等课程安排的期望以及对培训课程付费问题的态度等。收集调查数据后对有效问卷进行统计学分析和描述。结果：有效问卷215份，参与者均为ASD儿童家长。其中男性占30.2%，女性占69.8%，大部分家长的年龄在26—45岁之间，占总样本的86.51%。ASD儿童的年龄主要集中在3—6岁和7—12岁，分别占总样本的56.74%和26.51%。大多数家长（90.70%）表示愿意参加系统化的家长培训。培训类型的选择上，干预技能训练（83%）比例最高，其次是知识讲座（67%）和个别咨询（60%）。培训内容选择最高的是自闭症孩子的行为、沟通和社交技能训练（76%），其次是自闭症孩子的日常生活技能训练（69%）。在希望提升的能力方面，学习如何更好地和孩子相处（80%），以及如何进行家庭干预的知识和技巧（80%）。大多数家长希望在周末白天进行培训，其次是工作日白天。多数家长愿意每次花费2h以下，每周或每月进行培训。家长认为康复治疗师、发育与行为儿科学专家、康复医生等具备相关专业背景的人员适合担任家长培训的师资，更偏向于线上视频培训和线下实地课程。大多数家长希望有培训后的随访服务，大部分家长愿意为感兴趣的课程付费，能够接受每次费用在50—200元之间的费用。结论：本研究为对广州、深圳地区ASD儿童家长对家长培训的看法和需求的一个小样本调查。结果显示，ASD家长对系统化的家长培训课程表示高度的参与意愿，并且对实际应用的干预技能和策略、提高孩子的行为和社交能力，以及改善与孩子相处的能力等方面有着明确的培训需求。这强调了开发面向家长的培训课程的必要性。研究结果还揭示了家长在培训课程安排、付费态度和培训方式等方面的偏好。家长希望培训时间方便、课程紧凑，并倾向于通过医保进行付费。这些发现对于制定实际可行的家长培训计划和政策具有参考意义。