中国康复医学杂志

中国康复医学杂志2023年第8期

• 电针“百会”“神庭”穴对血管性认知障碍大鼠海马泛素化修饰蛋白质组学的影响

  曹娅军,王思诺,余 燕,丁妍怡,戴雅玲,杨敏光,柳维林,

  目的：探讨电针“百会”“神庭”穴对血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）大鼠空间学习记忆和海马组织泛素化修饰蛋白质组学的影响。方法：18只健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机取12只结扎双侧颈总动脉制备VCI模型，6只进行假手术不结扎。术后第15天造模大鼠随机分为模型组（n=6）和电针组（n=6）。电针组电针百会、神庭穴4周。干预后用Morris水迷宫检测大鼠的空间学习记忆能力；通过泛素化修饰定量蛋白质组学鉴定泛素化蛋白质并进行生物信息学分析。结果：水迷宫结果显示，模型组相比于假手术组逃避潜伏期延长（P<0.01），目标象限停留时间缩短（P<0.01），穿越平台次数减少（P<0.01）；电针组相比于模型组逃避潜伏期缩短（P<0.01），目标象限停留时间延长（P<0.05），穿越平台次数增加（P1.5，P1.5，P<0.05）。其中Syt11、Usp5、CaMKIIa等8种蛋白质上8个位点的泛素化修饰水平在两个比较组中均存在差异。GO分析结果显示，两比较组中差异泛素化蛋白质多与细胞进程和生物调节过程有关，具有结合和催化活性等功能。KEGG通路富集结果显示，模型组与假手术相比，泛素化蛋白质主要富集于胞吞作用通路等17个信号通路；电针组与模型组相比，泛素化蛋白质主要富集于胆碱能突触通路等3个信号通路。结论：电针“百会”“神庭”穴对VCI空间学习记忆的改善作用可能与海马中突触相关蛋白的泛素化修饰调控有关。

• 运动通过微小RNA-181b/磷酸酶和张力蛋白同源物调控平滑肌表型缓解糖尿病大鼠血管损伤的研究

  马春莲,刘 慧,徐港港,杨 翼,

  目的：观察有氧运动对2型糖尿病大鼠血管损伤的作用，探讨潜在的分子调控机制。方法：高糖高脂喂养联合链脲佐菌素注射建立大鼠2型糖尿病模型。选模型鼠20只随机分为糖尿病对照组（DC）和糖尿病运动组（DE），同龄正常饮食大鼠为正常对照组（NC），每组10只。DE组进行8周中等强度的跑台运动，其它组不运动。无创血压仪测试大鼠的心率、血压，HE染色观察血管壁病理学变化，电镜观察血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells， VSMCs）的超微结构，实时荧光定量PCR （quantitative real-time PCR， qRT-PCR）检测血管微小RNA-181b（microRNA-181b， miR-181b）的表达，Western Blot检测血管α平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin， α-SMA）、波形蛋白（Vimentin）、磷酸肌醇3激酶（phospho inositide-3 kinase， PI3K）、磷酸酶和张力蛋白同源物（phosphatase and tensin homologue， PTEN）、蛋白激酶B（protein kinase B， AKT）等蛋白表达。结果：相比NC组，DC组大鼠心率（heart rate， HR）、收缩压（systolic blood pressure， SBP）、舒张压（diastolic blood pressure， DBP）、平均血压（mean blood pressure， MBP）显著降低（P<0.001）；VSMCs失去典型的长梭形特征，表现为菱形，核膨大而不规则，细胞膜边界不清晰，密体、密斑少见；腹主动脉中膜显著增厚（P<0.05）；收缩型特异蛋白α-SMA表达降低而合成型特异蛋白Vimentin表达升高（P<0.01）；血管miR-181b的表达升高（P<0.001），其靶蛋白PTEN的表达降低（P<0.01），PI3K、AKT表达升高（P<0.01）。相比DC组，8周有氧运动使DE组的SBP、DBP、MBP显著升高（P<0.05或P<0.001）；VSMCs呈长方形，核呈长椭圆形，细胞膜清晰完整，可见少许密体和密斑；收缩型特异蛋白α-SMA表达升高而合成型特异蛋白Vimentin表达降低（P<0.05）；血管miR-181b的表达显著降低（P<0.001），PTEN蛋白表达升高而AKT表达下降（P<0.01或P<0.05）。结论：有氧运动具有缓解2型糖尿病大鼠血管损伤的作用，且可能机制为运动激活miR-181b/PTEN通路抑制下游AKT信号从而逆转糖尿病大鼠动脉VSMCs向合成表型转化。

• 手运动想象对脑卒中患者脑电信号的影响

  郭冬菊,胡静璐,王德正,徐舫舟,张 杨,岳寿伟,

  目的：分析脑卒中患者健患侧手运动想象（motor imagery， MI）时大脑前运动区（premotor area， PMA）及初级运动皮质（primary motor cortex， M1）的脑电信号特征，明确手运动想象对双侧大脑激活的影响。方法：选取2020年1月—2021年12月于山东大学齐鲁医院康复科住院治疗的脑卒中左侧肢体偏瘫患者18例，采用左右手MI训练，随机想象左右手运动，其中，想象左手运动30次，想象右手运动30次。记录随机MI时，M1区（导联25/26/27/29/30/31）及PMA（导联16/17/18/20/21/22）脑电信号，比较MI时不同脑区激活特点。结果：无论患手或健手MI时，随着PMA脑电信号的增强，同侧M1区相应导联的脑电信号随之增强，呈现明显正相关性（均P<0.05）。患手MI时，PMA激活明显高于M1区（P0.05）。患手或健手MI时，均明显激活健侧M1区（P0.05）。结论：本研究证明MI可同时激活PMA和M1区，而且无论是健侧或患侧MI，均明显激活健侧M1区。

• 基于功能性近红外光谱的孤独症谱系障碍儿童可视音乐任务下大脑前额叶激活程度的研究

  史姗姗,汪 杰,王颖鹏,郄淑燕,

  目的：基于功能性近红外光谱（functional near-infrared spectroscopy， fNIRS）探讨可视音乐任务对孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder ， ASD）儿童的大脑前额叶激活程度的影响。方法：本研究纳入18例孤独症谱系障碍儿童（ASD组）和18例正常儿童（TD组），使用22通道fNIRS系统测量两组儿童大脑前额叶静息态和可视音乐任务中儿童大脑前额叶的HbO情况。数据处理和分析通过NIRS-KIT处理软件包和其他内部自定义的MatlabR2013b实现。结果：ASD儿童被激活的通道数比TD儿童少；TD儿童rDLPFC、rFPC、 mFPC、lDLPFC、lFPC区域任务态HbO的β值的平均值大于静息态的（P＜0.05），而ASD儿童仅表现为lDLPFC区域任务态HbO的β值的平均值大于静息态的（P＜0.05）；TD组儿童的rFPC、lDLPFC、lFPC区域的HbO改变量大于ASD组（P＜0.05）。结论：ASD儿童大脑前额叶存在功能激活的弱化，可视音乐任务的即时效应可以使ASD儿童大脑前额叶lDLPFC区域HbO激活增加。

• 基于惯性传感器的运动捕捉系统对儿童脑性瘫痪步态特征的分析研究

  杨旭博,彭婷婷,周洪宇,徐开寿,

  目的：采用基于惯性传感器的运动捕捉系统分析脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿和正常儿童以自然步速在日常生活环境中行走时的步态特征。方法：2021年6—12月，在广州市妇女儿童医疗中心康复科招募20例6—12岁脑瘫患儿，面向社会招募同龄20例正常儿童。采集所有儿童的年龄及性别等基本资料后，利用基于惯性传感器的运动捕捉系统采集并分析其以自然步速在日常生活环境中（医院走廊，连续两次行走20m）行走时的步态时空、运动学参数和腰部活动角度。结果：与正常儿童相比，脑瘫患儿的步行周期变长（P＜0.05），支撑相在整个周期的占比增大，摆动相的占比减少（P＜0.05）；跨步长变短，步频加快（P＜0.05）；髋屈曲、伸展角度受限，髋内旋角度增大，膝屈曲、踝跖屈角度受限，腰后伸、侧屈及右旋转角度增大（P＜0.05）。结论：脑瘫患儿的步行周期、支撑相、跨步长、步频、下肢及腰部关节活动度有明显异常。基于惯性传感器的运动捕捉系统可有效识别脑瘫患儿在日常生活环境中行走时的步态特征。

• 女性青少年特发性脊柱侧凸颈椎形态对康复疗效的影响

  陈思思,周 璇,李 欣,宋圆圆,周 叶,杨晓颜,杜 青,

  目的：观察女性青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis， AIS）颈椎矢状面形态特征与康复治疗后Cobb角的变化，分析不同颈椎分型对康复治疗疗效的影响，研究颈椎形态在脊柱侧凸康复治疗中的作用。方法：回顾性分析2016年1月—2021年12月于上海新华医院康复医学科随访的67例女性AIS的基本信息及站立位全脊柱X线片，测量其颈椎前凸角、颈椎矢状面形态、康复治疗前后的冠状面 Cobb 角，计算Cobb角改变量。根据颈椎矢状面形态，将患者分为颈椎前凸组和颈椎后凸组，比较两组患者康复治疗后Cobb角的变化量。以康复治疗后Cobb角变化量为因变量，女性AIS患者治疗前年龄、身高、体重、颈椎后凸为自变量，进行多元线性回归分析，研究颈椎后凸与康复治疗后Cobb角变化量的关系。结果：67例女性AIS中47例（70.1%）存在颈椎后凸。康复治疗后，颈椎前凸组与颈椎后凸组的Cobb角改变量分别为﹣16.4°（﹣28.5°，﹣9.2°）、4.3°（﹣2.1°，9.0°），颈椎前凸组的Cobb角改变量较颈椎后凸组小，有显著性差异（P＜0.05）。线性回归结果表明颈椎后凸、身高是康复治疗后Cobb角变化量的影响因素（b=0.329，b=﹣0.440，P＜0.05）。结论：女性青少年特发性脊柱侧凸多存在颈椎后凸，这种改变不利于生长发育期通过康复改善脊椎畸形角度，这可能与人体生物力学的结构，侧凸患者本体感觉受损相关。在特发性脊柱侧凸的康复治疗中，建议加强对颈椎矢状面形态的评估，针对性进行姿势管理和居家康复指导，从而提高康复治疗疗效。

• 全身垂直律动疗法改善痉挛型脑性瘫痪患儿运动学参数的研究

  徐纯鑫,金 晟,陈 岑,陆洋阳,翟歆昳,沈 敏,任 婕,程 慧,

  目的：运用三维运动解析系统评价全身垂直律动疗法改善痉挛型脑瘫患儿运动学参数的效果。方法：对2018年1月至2019年1月同济大学附属养志康复医院收治的18例痉挛型脑瘫患儿（试验组），按照相同年龄、相同GMFCS分级，同期与上海交通大学附属上海儿童医学中心康复医学科收治痉挛型脑瘫患儿（对照组）进行1∶1配对，如果配对过程中有多名患儿符合配对条件，则选用简单随机法确定配对对象，总计36例样本。其中对照组进行常规康复训练，试验组在常规康复训练的基础上再进行全身垂直律动疗法干预。所有患儿每周均接受3次常规康复训练，包括PT、OT、ST、中医传统康复等，以及每天至少60min的居家训练，3个月为1个疗程，总计两个疗程；试验组在此基础上再进行全身垂直律动疗法干预，每周3次，每次25min，3个月为1个疗程，总计两个疗程。试验前后，采用三维运动解析系统对两组患儿步行时空参数（步长、步速、步频、步宽、支撑相%、摆动相%）及下肢各关节支撑相运动学参数进行分析，并对两组儿童进行物理治疗评定及66项粗大运动功能评估（gross motor function measure-66， GMFM-66），评估脑瘫患儿整体功能情况，分析其疗效差异。结果：两组患儿治疗前后物理治疗评定（伸膝—踝背屈角度、腘角角度、Ely试验、Thomas试验）、步行时空参数（步长、步宽）、运动学参数（支撑相时髋关节屈曲角度、支撑相时踝关节跖屈角度）及GMFM-66分数均有显著性差异（P<0.05）。其中试验组治疗后物理治疗评定（伸膝—踝背屈角度、腘角角度、Ely试验、Thomas试验）、步行时空参数（步长、步宽）、运动学参数（支撑相时踝关节跖屈角度、支撑相时髋关节屈曲角度）及GMFM-66分数指标均优于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：相较于常规康复训练，全身垂直律动疗法结合常规康复训练可有效地缓解脑瘫患儿肌肉痉挛状态，改善痉挛型脑瘫患儿异常运动模式，改善其步长、步宽，改善髋、踝步行时运动学参数以及整体的粗大运动功能。

• 痉挛型脑性瘫痪儿童视觉运动整合障碍的特征研究

  姬卫华,高宏华,王 娟,宝竹仙,唐 欣,

  目的：视觉运动整合能力是儿童功能发育的重要指标之一。本研究对痉挛型脑瘫（spastic cerebral palsy， SCP）儿童的视觉运动整合（visual motor integration， VMI）能力进行调查，并分析与视知觉（visual perception， VP）、运动协调性（motor coordination， MC）的相关性，为康复治疗提供参考。方法：选取在云南省残疾人康复中心就诊的36例SCP儿童纳入研究，由2名治疗师分别对儿童进行Berry VMI测试（共有3个分测验），将原始分均值转换成标准分后与常模进行对比，选取3个分测验的标准分以分析SCP儿童发育水平，并对比性别和年龄组的差异，最后分析3个分测验标准分间的相关性。 结果：与常模相比，SCP儿童3个分测验的标准分均显著落后，差异具有显著性意义（P<0.001）。SCP中男童与女童的3个分测验的标准分差异无显著性意义。与学龄前期SCP儿童相比，学龄期患儿视觉运动整合和运动协调性分测验的原始分显著增加，视知觉差异无显著性意义。学龄期SCP儿童3个分测验的标准分与学龄前期相比是显著下降的（P<0.05）。VMI与MC和VP的相关性均显示强正相关（rs=0.749，r=0.768）。结论：SCP儿童的视觉运动整合能力与常模对照相比是显著落后的，但仍然随着年龄的增长而增强，VMI与视知觉和运动协调性都具有相关性。

• 改良六字诀训练对痉挛型脑性瘫痪言语障碍的疗效研究

  邓巍巍,周 璇,陈 晨,杨闪闪,孙 洁,王立霞,万 萍,

  目的：观察改良六字诀训练对痉挛型脑瘫言语障碍的疗效。方法：选取2022年7月至2023年1月在上海市第一康复医院儿童康复中心治疗的痉挛型脑瘫患者，随机分为试验组（n=26）和对照组（n=26）。试验组进行改良六字诀训练和言语训练。对照组进行常规呼吸训练和言语训练。两组均每周治疗3次，共治疗4周。比较两组治疗前后最长声时、最大数数能力和构音清晰度得分。结果：治疗前，两组患者最长声时、最大数数能力和构音清晰度得分无显著性差异（P＞0.05）。治疗后，两组患者最长声时、最大数数能力和构音清晰度得分均较治疗前增加（P＜0.01）。治疗后，试验组患者最长声时、最大数数能力较对照组增加（P＜0.05，P＜0.01），两组构音清晰度得分无显著性差异（P＞0.05）。结论：改良六字诀训练结合言语治疗可改善痉挛型脑瘫患者的呼吸支持、呼吸发声协调和构音清晰度，且相比常规疗法在呼吸支持和呼吸发声协调上疗效更佳。

• 基于改良分级运动想象的康复训练对脑卒中患者上肢功能改善的疗效分析

  曲斯伟,朱 琳,严 莉,李子怡,侯敬贤,安赛尔丁·多力坤,宋为群,

  目的：探讨改良分级运动想象疗法对脑卒中患者上肢运动功能改善的影响。方法：将40例脑卒中患者按随机数字表法分为改良分级运动想象组（简称“mGMI组”）和对照组，每组各20例。所有患者均接受康复科常规运动康复训练，30min/次，2次/d，5d/周，共4周；mGMI组在常规运动康复训练的基础上另外进行4周的改良分级运动想象疗法训练，30min/次，1次/d，5d/周；于治疗前和治疗4周后对两组患者进行功能评定，分别采用简式Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分（FMA-UE）、上肢和手Brunnstrom分期和上肢运动研究量表（ARAT）对患者的上肢运动功能进行评价，比较两组的疗效。结果：治疗前，两组患者的FMA-UE评分、Brunnstrom分期和ARAT评分无显著性差异（P＞0.05）；治疗4周后，两组患者的FMA-UE评分、Brunnstrom分期和ARAT评分与同组治疗前比较均明显改善，有显著性差异（P＜0.05）；mGMI组患者的FMA-UE评分、Brunnstrom分期和ARAT评分均优于对照组，有显著性差异（P＜0.05）。结论：在常规运动康复训练的基础上，改良分级运动想象疗法能提高脑卒中患者上肢运动功能，治疗效果更加显著。

• 转弯方向对老年脑卒中患者360°转弯测试评估转弯能力及跌倒风险的影响

  朱晓敏,刘元旻,杜雪晶,王亚囡,闫志宇,刘惠林,王华伟,

  目的：通过对不同运动功能分组的老年脑卒中患者进行不同转向单、双任务360°转弯测试，探讨每组受试者健、患侧转向测试间数据差异变化规律，并分析其对评估转弯能力及跌倒风险的影响。方法：选取老年脑卒中患者70例，进行单、双任务向健、患侧转身的360°转弯测试，分别记录3种条件下向两侧转身测试的时间与步数。按Brunnstrom分期将受试者分为Ⅲ—Ⅳ期组（有联带运动）和Ⅴ期组（无联带运动），2组数据分别按患侧下肢单腿支撑时间进行排序，观察排序之后360°转弯测试的数据，观察指标为健侧转弯与患侧转弯之间的数据差异，根据观察结果进行数据分析，并统计其有效性。结果：BrunnstromⅢ—Ⅳ期组，单腿支撑时间≥9s时，3种条件下测试结果均为向健侧360°转弯时间>向患侧360°转弯时间，差异有显著性意义（P0.05）；Brunnstrom Ⅴ期组，单腿支撑时间≤7s时，3种条件下测试结果均为向健侧360°转弯时间<向患侧360°转弯时间，差异有显著性意义（P<0.05），向健侧360°转弯步数<向患侧360°转弯步数，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：应用360°转弯测试评估转弯能力及预测跌倒风险时，应考虑转弯方向。

• King达标理论下分阶段康复运动对冠心病PCI术后Tei指数、有氧运动能力的影响

  李小芬,丁 玲,潘光美,刘 祺,

  目的：探讨King达标理论下分阶段康复运动对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后结合性心肌性能（Tei）指数、有氧运动能力的影响。方法：选取2018年4月—2020年4月我院108例PCI术后冠心病患者，按照建档顺序分组，各54例。对照组采取常规康复护理，观察组基于对照组采取King达标理论下分阶段康复运动，时间为12周。统计2组康复运动依从性、有氧运动能力[无氧代谢阈值耗氧量（VO2AT）、峰值耗氧量（VO2peak）]、护理满意度，对比干预前后运动自我效能（ESES）、国际体力活动量表（IPAQ）、心脏功能[左心室射血分数（LVEF）、Tei指数]、生活质量（Mac-New HRQL）。结果：观察组康复训练依从性高于对照组（P＜0.05）；干预2周、4周及12周后观察组GSES、IPAQ评分高于对照组（P＜0.05）；干预2周、4周及12周后观察组LVEF高于对照组，Tei指数低于对照组（P＜0.05）；干预2周、4周及12周后观察组VO2AT、VO2peak高于对照组（P＜0.05）；干预12周后观察组生活质量Mac-New HRQL评分高于对照组（P＜0.05）；观察组反应性、移情性、可靠性、有形性、保证性评分高于对照组（P＜0.05）。结论：King达标理论下分阶段康复运动有助于增强PCI术后冠心病患者自我效能感，提高康复运动依从性，定期定量分阶段的康复训练能逐步改善患者心功能，提高有氧运动耐力，对改善生活质量具有重要作用。

• 脑卒中吞咽障碍患者表面肌电信号与咽期活动的量化关系研究

  吴 淼,钱苏荣,张 翎,侯 莹,钱文君,张 英,王 颖,高雅新,

  目的：通过观察吞咽过程中的表面肌电（sEMG）信号和吞咽造影（VFSS）时吞咽器官的结构性位移，探讨脑卒中吞咽障碍患者吞咽器官形态学变化与电生理指标的相关性。方法：选取经床旁筛查证实存在吞咽障碍的脑卒中恢复期患者21例，设为病例组，另选取健康受试者9例设为正常对照组。对所有患者进行VFSS检查，同时在同一次吞咽动作中采集颏下肌群、舌骨下肌群的sEMG信号。使用吞咽功能影像数字化采集与分析系统记录吞咽过程，对吞咽时吞咽器官活动进行量化分析。对两组受试者的肌电活动持续时间、平均振幅、激活顺序、肌电活动潜伏期以及舌骨运动潜伏期进行比较，并对病例组患者sEMG信号与舌骨喉复合体位移、食管上括约肌（UES）开放幅度进行相关性分析。结果：病例组颏下肌群及舌骨下肌群的吞咽时程大于对照组，平均振幅小于对照组（P＜0.05）；病例组患者sEMG颏下肌群平均振幅与舌骨位移以及UES开放幅度均未见明显相关。病例组患者中有14例表现为反向激活序列模式，有7例表现为正向激活序列模式。反向激活序列模式的患者与正向激活序列模式的患者相比，舌骨位移以及UES开放幅度均显著下降（P＜0.05）。病例组患者肌电活动潜伏期以及舌骨运动潜伏期均大于对照组（P＜0.05）。结论：使用sEMG同步VFSS检测方法评估吞咽功能，可作为一种精确、全面的定量评估吞咽功能的方法。

• 基于决策树和逻辑回归算法的辅具适配模型研究与实现

  张小雪,张祖婷,刘 莉,罗椅民,

  目的：为实现辅具适配过程中用户自主自助及辅具适配的精准预测，研究建立辅具适配模型。方法：通过调查问卷的方式收集到102份辅具配置信息作为数据集，基于决策树和逻辑回归算法建立辅具适配模型。使用python语言实现模型并绘制主要参数对模型性能的影响，优化后，计算准确率、召回率和F1分数评价模型的预测能力。结果：基于决策树算法建立模型准确率达到0.91，且召回率和F1分数性能指标分别为0.91和0.90。基于逻辑回归算法建立的模型性能较低。结论：本研究以患者使用辅具目标等信息为特征建模。基于决策树算法建立的模型性能优于逻辑回归模型，具有实用价值。

• 小腿假肢穿戴者步态中的脊柱生物力学分析

  宋 亮,纪婷婷,杨 荣,樊瑜波,

  目的：通过实验证明小腿假肢穿戴者的腰痛与穿戴假肢后行走产生的脊柱生物力学参数改变有关。方法：对小腿假肢穿戴者步态中的脊柱生物力学进行运动学和动力学分析，利用三维动态捕捉系统和地面反力采集设备采集正常人和穿戴者的步态，对比分析了正常步态与穿戴者产生的下肢不等长步态在时空参数、地面反力、脊柱骨盆关节角度和重心高度数据结果。结果：小腿假肢穿戴者步态中的脊柱骨盆倾斜角度与正常人存在很大差异，且在整个步态周期中明显不同。穿戴者脊柱生物力学参数改变是为了弥补截肢后小腿和足部功能损失引起的不稳定，穿戴者的异常步态引起了脊柱相关肌肉和骨骼状态的改变。同时，假脚的设计可能会对穿戴者脊柱生物力学参数产生影响。结论：行走产生的脊柱生物力学参数改变很可能是小腿假肢穿戴者腰痛的发病原因。不同假脚的设计产生的穿戴者脊柱生物力学参数改变有不同影响。

• 基于赋能理论的康复护理教育在创伤性脑损伤患儿照顾者中的应用效果研究

  张 杰,陈慧敏,孟凡玲,付 勤,

  目的：探讨赋能康复护理教育在创伤性脑损伤患儿照顾者中的应用效果。方法：采用便利抽样法选取深圳市某儿童医院神经外科就诊的77例创伤性脑损伤患儿照顾者为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组（38例）与观察组（39例）。对照组接受常规康复护理教育，观察组接受赋能康复护理教育。比较两组照顾者出院准备度、自我效能和照顾积极感受的情况。结果：出院当天观察组照顾者出院准备度、自我效能和照顾积极感受得分分别为（22.15±3.92）分、（31.25±3.85）分和（31.92±4.32）分，均高于对照组（20.36±3.16）分、（28.92±3.38）分和（28.94±2.66）分，P＜0.05。出院后1个月，观察组自我效能和照顾积极感受得分分别为（28.72±3.06）分和（28.35±4.09）分，均高于对照组（27.13±2.80）分和（26.21±3.02）分，P＜0.05。重复方差分析结果显示，存在交互作用，随着时间的延长，两组差异仍具有显著性意义（P＜0.05），结论：基于赋能理论的康复护理教育，有助于提高照顾者出院准备度、自我效能和照顾积极感受，值得临床借鉴。