中国康复医学杂志

中国康复医学杂志2025年第10期

• 运动训练上调小胶质细胞α/β-水解酶结构域12改善阿尔茨海默病小鼠认知功能的作用与机制研究

  陈涵蝶,李世吟,李莉莉,郑海清,张 冲,

  目的：研究运动训练调控小胶质细胞功能转变并改善阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）小鼠认知功能的作用及分子机制。方法：动物水平：将5月龄雄性5xFAD小鼠随机分为运动训练组和对照组，将5月龄雄性C57BL/6J小鼠纳入野生型对照组。运动训练组进行3个月的自主跑轮运动。训练结束后，利用水迷宫实验和旷场实验评估小鼠的情绪和认知能力。Western Blot法检测α/β-水解酶结构域12（α/β-hydrolase domain-containing 12，ABHD12）蛋白水平，免疫荧光法检测ABHD12在神经细胞中的定位。细胞水平：BV-2细胞转染慢病毒过表达或敲减ABHD12，Aβ-42聚合物诱导构建AD细胞模型，探索ABHD12对AD小胶质细胞功能调控的影响。结果：①运动训练改善5xFAD小鼠的认知功能和焦虑情绪；②运动训练减少Aβ沉积，维持突触可塑性；③运动训练上调ABHD12，ABHD12表达在小胶质细胞，不表达在星形胶质细胞和神经元；④运动训练增加M2型小胶质细胞，减少M1型小胶质细胞；⑤敲减ABHD12可加重BV-2细胞炎症反应。结论：运动训练可通过上调ABHD12，促使小胶质细胞向抗炎的M2表型极化，减少大脑Aβ沉积，从而改善阿尔茨海默病小鼠认知功能。

• 吸气肌训练对呼吸机相关性膈肌功能障碍大鼠膈肌的影响及机制研究

  李仕文,李欣怡,代永利,郑金玲,周继伟,宋兢民,胡守玉,唐妮妮,田亚茹,王立童,姜永梅,

  目的：观察吸气肌训练对呼吸机相关性膈肌功能障碍（ventilator induced diaphragmatic dysfunction， VIDD）大鼠膈肌形态及功能的影响，探讨吸气肌训练对VIDD大鼠膈肌影响的机制。方法：将SD大鼠随机分为4组：①对照组（n=6）；②通气组（n=6）：机械通气24h；③假训练组（n=6）：机械通气24h后进行1h自主呼吸；④训练组（n=6）：机械通气24h后进行1h间歇性吸气肌训练。采用生物信号采集系统测量膈肌单收缩力、最大强直收缩力、张力-频率曲线；HE染色测量膈肌纤维横截面积；Western Blot检测膈肌中微管相关蛋白轻链 3（micro-tubule-associated protein 1 light chain 3， LC3）、肌萎缩相关蛋白（muscle atrophy F-box， MAFbx）的表达水平。采用ELISA法检测膈肌中αⅡ血影蛋白裂解产物（αⅡ-spectrin breakdown products， SBDPs）SBDP145与SBDP120水平；用硫代巴比妥酸（thiobarbituric acid， TBA）法测定膈肌中丙二醛（malondialdehyde， MDA）水平。结果：与对照组和训练组相比，通气组和假训练组膈肌单收缩力、最大强直收缩力、张力-频率曲线明显下降（P＜0.05），通气组和假训练组无差异；对照组和训练组无差异。与对照组相比，通气组、假训练组、训练组膈肌纤维横截面积明显下降（P＜0.05），通气组与假训练组没有明显差异，而训练组膈肌纤维横截面积较通气组、假训练组有所增加（P＜0.05）。与对照组相比，通气组、假训练组、训练组膈肌中MDA含量、SBDP120水平、LC3II/I比值明显增多（P＜0.05），通气组、假训练组、训练组之间无差异。与对照组相比，通气组MAFbx表达明显增多（P＜0.05），通气组、假训练组、训练组之间无差异。与对照组和训练组相比，通气组、假训练组膈肌SBDP145水平明显升高（P＜0.05），通气组与假训练组膈肌SBDP145水平无差异；对照组与训练组膈肌SBDP145水平无差异。 结论：吸气肌训练能够改善VIDD膈肌形态和功能，其机制可能与钙蛋白酶的活性下降有关。

• 有氧运动调控TGF-β1/Smad/miR-21分子通路改善衰老小鼠肝纤维化的机制研究

  武宝爱,张智斌,鞠传奇,赵晋枫,

  目的：探讨有氧运动对自然衰老诱导的肝纤维化的改善作用及机制。方法：SPF级的C57BL/6J雄性小鼠32只，其中，2月龄小鼠16只（年轻组），19月龄小鼠16只（衰老组）。衰老组与年轻组均适应性饲养1周。将动物随机分为四组：年轻对照组（Y组）、年轻运动组（YE组）、衰老对照组（A组）、衰老运动组（AE组），每组8只。实验以跑台方式进行运动干预，各组运动小鼠均进行1周的递增负荷适应性运动，随后根据方案进行12周的正式有氧运动干预。HE、Masson和天狼猩红染色观察肝组织病理形态；免疫组化染色观察肝脏内Collagen-Ⅰ、α-SMA水平；q-PCR法检测肝组织miR-21、Ⅰ型胶原蛋白（Collagen-Ⅰ）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、CTGF、Smad7mRNA表达；Western Blot法检测肝组织Collagen-Ⅰ、α-SMA、CTGF、TGF-β1、TGF-β受体Ⅱ（TβR-Ⅱ）、Smad7、P-Smad2/3蛋白表达。结果：与Y组比较，A组小鼠可见明显肝细胞变性和纤维沉积；其肝组织内Collagen-Ⅰ、α-SMA、CTGF、TGF-β1、TβR-Ⅱ、P-Smad2/3、miR-21的mRNA及蛋白水平显著升高（P＜0.05），Smad7水平显著降低（P＜0.05）。运动干预后，AE组小鼠肝组织变性及纤维沉积现象减轻，肝组织Collagen-Ⅰ、α-SMA、CTGF、TGF-β1、TβR-Ⅱ、P-Smad2/3、miR-21的表达显著降低（P<0.05），Smad7水平显著升高（P＜0.05）。结论：有氧运动可有效改善衰老诱导的肝纤维化，其机制可能与其抑制TGF-β1过度表达，降低TGF-β1/Smad信号通路相关分子表达，抑制miR-21同时提高Smad7的活性，减少肝细胞纤维沉积有关。

• 基于移动医疗的居家运动康复对改善肝癌术后患者肌力及生活质量的效果观察

  余恺涛,王君俏,殷保兵,林奕芳,林嘉莉,周钰馨,温湘祥,贾 杰,

  目的：探讨基于移动医疗的居家运动康复应用于肝癌手术患者出院后下肢肌力和生活质量的影响。方法：选取2022年6月—2023年8月于两家三甲医院行手术治疗的肝癌患者100例，其中对照组50例，干预组50例，分别指导其进行3周居家运动锻炼。对照组给予居家康复运动手册指导，干预组在此运动处方的基础上制定基于移动医疗的运动康复，干预后比较两组的肌力和生活质量水平。结果：基于移动医疗的运动康复的患者在干预3周后下肢肌力显著高于对照组（P<0.05），生活质量领域中的疲劳和恶心呕吐症状较对照组均得到显著性改善（P<0.05）。结论：基于移动医疗的居家运动康复可有效改善肝癌手术患者出院后下肢肌力下降、疲劳和恶心呕吐症状，是提高肝癌出院后患者康复的有效途径。

• 中度S型青少年特发性脊柱侧凸胸腰背部肌电变化特征

  张珊珊,张振发,许 轶,韩秀兰,李 丹,刘 青,何树堂,王楚怀,

  目的：采用表面肌电（sEMG）技术探讨中度S型青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者胸腰段凸凹侧椎旁肌肌电活动时域、频域及非线性指标变化特征。方法：采集19例Cobb角为20—45°、S型AIS患者（男4例，女15例，年龄10—17岁）和21例健康对照组（男7例，女14例，年龄12—17岁）胸腰段椎旁肌表面肌电数据，记录凸、凹侧（健康受试者为左、右侧）EMG信号时域指标平均肌电值（AEMG）/均方根值（RMS）、频域指标中位频率（MF）/平均功率频率（MPF）及非线性指标LZ复杂度变化。结果：与正常对照组相比，中度S型AIS患者胸段椎旁肌凸凹侧AEMG、RMS及其凸/凹侧比值、凸凹侧差异率有显著性差异；胸段凹侧AEMG、RMS低于凸侧，腰段凸侧的MF、MPF降低（P＜0.05）。中度S型AIS患者胸腰段椎旁肌LZ复杂度在不同状态下（静息状态、最大肌力、耐力收缩）差异有显著性意义（P＜0.001），其中收缩时高于静息状态时（P＜0.05），而最大肌力和耐力收缩时无显著性差异（P=0.326/0.233）；不同状态下凸侧与凹侧LZ复杂度无明显差异（P＞0.05）。结论：中度S型AIS患者胸腰段椎旁肌凸凹侧肌电活动存在明显异常，其功能失调可能是脊椎运动障碍和侧凸进展并引起脊柱疼痛的关键病因。胸腰段椎旁肌肌电值变化可作为这一类型早期功能评估、疗效评价及疾病转归的重要手段，为加强和促进AIS防治工作及制定更有针对性、更有效的康复方案提供新的思路。

• 基于运动诱发电位探讨针刺合谷穴对颊肌特异性作用的研究

  樊 尧,胥 琛,米 婧,张永强,刘嫣然,李 静,陈 军,

  目的：以“面口合谷收”理论为落脚点，旨在用现代医学角度探索合谷穴对面神经产生影响的机制，探讨与他穴相比较合谷穴对面部作用的特异性，以期为针灸临床实践提供指导。方法：纳入21例健康受试者，采用交叉设计（同体自身前后对照）。试验一将志愿者随机先后分至合谷组和曲池组（两组间隔两周作为洗脱期），比较针刺合谷、曲池前后，颊肌在经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）各个强度下运动诱发电位（motor evoked potentials， MEPs）的潜伏期、波幅；试验一结束后，全部受试者间隔两周后进入试验二，试验二分组方法同试验一，并记录TMS在15%刺激强度下8个时间点（针刺前、针刺、留针3min、电针、电针后3min、关闭电针、关闭电针后3min后和拔针）的颊肌MEPs波幅和潜伏期。结果：TMS强度1%—25%下合谷组、曲池组干预前后颊肌MEPs波幅均显著增高，潜伏期均显著降低，差距均有显著性意义（P<0.001），且合谷组波幅变化率明显高于曲池组波幅变化率（P<0.01）。试验二中，合谷组在针刺前颊肌MEPs波幅低于曲池组波幅（P<0.01），在电针、电针3min、关闭电针、关闭电针3min后，波幅高于曲池组（P<0.05）；曲池组在针刺前、针刺后、电针、电针3min、关闭电针的颊肌MEPs潜伏期低于合谷组（P0.05）。结论：生理状态下，针刺合谷和曲池均能提高颊肌兴奋性，且合谷穴相较于曲池穴对颊肌兴奋性提高更具有特异性。

• 增强型体外反搏对缺血性脑卒中患者运动功能的影响

  柳 波,王红星,陈文莉,周 停,石 蕾,汤从智,刘艳秋,

  目的：观察增强型体外反搏（enhanced external counter pulsation， EECP）对缺血性脑卒中患者运动功能的影响。方法：选取缺血性脑卒中患者60例，按1∶1比例将患者分为试验组（EECP组）和对照组（伪EECP组）。试验组采用常规偏瘫康复训练加增强型体外反搏治疗。对照组采用与试验组相同的常规偏瘫康复训练方案加伪EECP治疗。两组治疗前、治疗结束后观察如下指标：简化Fugl-Meyer运动功能量表（Fugl-Meyer assessment， FMA）、Berg量表（Berg Balance Scale， BBS）、Barthel指数（Barthel Index， BI），同时行运动诱发电位（motor evoked potential， MEP）、中枢传导时间（central conduction time， CMCT）以及患侧踝关节最大背屈时胫前肌等长收缩时肌电积分（integral electromyographic， iEMG）水平检测。结果：治疗后，治疗组下肢FMA差值、MEP潜伏期差值、CMCT差值、下肢胫前肌单位时间iEMG及其差值较对照组显著性增加（P<0.05）。结论：增强型体外反搏治疗结合常规康复治疗可显著改善恢复期缺血性脑卒中患者患侧下肢运动功能。

• 芭蕾舞训练对痉挛型脑性瘫痪儿童步行参数的影响

  翟歆昳,徐纯鑫,陆洋阳,金 晟,刘 静,沈 敏,

  目的：探讨芭蕾舞训练对痉挛型脑性瘫痪（CP）儿童步行参数的影响。方法：选取24例脑性瘫痪儿童，按照相近年龄、相同性别、相同GMFCS分级进行1∶1配对后随机分组，即试验组12例，对照组12例。试验组采用芭蕾舞训练结合常规康复治疗，对照组采用常规康复治疗，干预时间均为3个月。运用三维步态分析技术采集受试者干预前、后的运动学、动力学参数、步态偏差指数（GDI），分析两组疗效差异。结果：两组在治疗前运动学、动力学、GDI差异无显著性意义。两组治疗后比较：运动学参数：试验组干预前后，支撑相双侧髋关节最大屈曲角度、双侧髋关节最大伸展角度，摆动相右侧髋关节最大屈曲角度、右侧髋关节最大伸展角度及右侧踝关节最大跖屈角度，差异具有显著性意义（P＜0.05）。动力学参数：试验组干预前后，支撑相左侧踝关节最大跖屈力矩、左侧踝关节吸收震荡能力，差异具有显著性意义（P＜0.05）；两组干预后：支撑相右侧踝关节最大跖屈力矩、右侧髋关节最大做功、左侧最大地反力、双侧踝关节吸收震荡能力，差异具有显著性意义（P＜0.05）。结论：芭蕾舞训练结合常规康复治疗可明显改善痉挛型CP儿童髋伸展肌群、髋屈曲肌群及足跖屈肌群功能，疗效优于常规康复训练。本研究为今后CP儿童的舞蹈治疗提供了新思路。

• 肝脂肪酶基因-514C/T多态性与糖尿病前期人群运动干预敏感性的关联研究

  常 凤,黄泳乐,于 跃,孟妮佳,李彦龙,

  目的：研究肝脂肪酶基因（hepatic lipase gene，LIPC）多态性与我国北方高寒地区汉族糖尿病前期（prediabetes mellitus，PDM）人群运动干预敏感性的关联，寻找与糖代谢异常运动敏感性相关的分子标记。方法：2022年1—9月，在哈尔滨体育学院招募32例PDM人群，进行为期12周的40%—59%VO2max健身操（3次/周，30—60min/次）结合50%—70% 1RM弹力带（2次/周，15—30min/次）运动干预。干预前后分别测试FPG、HbA1c、FINs、TC、TG、HDL-c、LDL-c，应用SNP微阵列芯片对唾液LIPC-514C/T位点进行解析，使用SPSS26.0对比不同LIPC-514C/T基因型PDM人群疗效指标的差异。结果：①PDM人群LIPC-514C/T位点CC型占37.5%，CT/TT型占62.5%，基因频率分布符合哈温平衡（P>0.05）。②PDM人群LIPC-514 CC型HDL-c水平低于CT/TT型，具有显著性差异（P0.05）。③12周运动干预后PDM人群的FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-c、HOMA-IR较干预前明显下降（P<0.05），HDL-c、FINs、HOMA-IS较干预前增加（P<0.05）。④运动干预前后CC型PDM人群的FPG、HOMA-IR、TG、HDL-c变化差值明显高于CT/TT型（P<0.05）。结论：12周中等强度健身操结合弹力带抗阻力量训练可改善高寒地区糖尿病前期人群糖脂代谢，LIPC-514C/T位点CC型运动干预降低血糖、血脂，改善胰岛素抵抗效果优于CT/TT型，LIPC-514C/T位点可用于评价运动干预我国北方高寒地区汉族糖代谢异常人群疗效的分子标记。

• 8周有氧、抗阻和联合运动对年轻肥胖女性血流动力学和动脉硬度的影响

  周华艺,刘鸿伯,张成柱,王天阳,何 辉,

  目的：对比8周有氧（aerobic exercise， AE）、抗阻（resistance exercise， RE）和联合运动（combined exercise， CE）对肥胖年轻女性心功能、血流动力学和血管硬度的影响，为肥胖年轻女性科学运动提供理论和实践依据。方法：筛选47名体脂率≥30%的肥胖女性，随机分为AE、RE和CE组，运动干预8周，60min/次，3次/周。AE组在跑台上以70%—75%储备心率运动50min。RE组以75%1次最大重复次数，依次完成深蹲、卧推和硬拉，10次/组，组间间歇2min，变换动作间隙2min。CE组先进行25min抗阻训练，后进行25min有氧训练，训练内容和强度同AE和RE运动组。使用双能X光检测仪、彩色多普勒超声和动脉硬化检测仪检测运动0周、4周和8周后受试者身体成分、心功能、血流动力学和血管硬度的变化。结果：8周运动后肌肉重量时间×组别交互效应（P＜0.05）和体脂率时间主效应（P＜0.01）出现显著性意义。3组受试者体脂率在8周运动后较运动前均显著下降（P＜0.05），AE组第4周肌肉重量显著下降（P=0.02），而RE和CE组第8周肌肉量较运动前和运动中显著升高（P＜0.05）。除左心室收缩末期容积和心率外，其它心功能指标出现显著时间主效应（P＜0.05）。3组运动后左心室舒张末期容积（P＜0.01）、每搏输出量（P＜0.01）和短轴缩短率（AE：P＜0.01，RE：P=0.01，CE：P=0.047）较运动前均显著增加。峰值血流速度和血流剪切力存在显著时间主效应（P＜0.01）。干预后AE和CE组峰值血流速度（AE：P=0.04，CE：P＜0.01）和血流剪切力（AE：P=0.01，CE：P＜0.01）均显著高于运动前，RE组（P=0.02）只有血流剪切力显著增加。左侧肱踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave conduction velocity， baPWV）（P=0.008）时间×组别效应和左右两侧baPWV时间主效应（P＜0.05）均有显著性意义。8周运动后AE组左、右侧baPWV均显著降低（P＜0.05）。RE组baPWV无显著改变（P＞0.05）。CE组右侧baPWV随运动时长增加逐渐降低，且于第8周降低幅度出现显著性差异（P=0.03）。结论：8周有氧、抗阻和联合运动均能改善年轻肥胖女生身体成分、心脏泵血功能和血流动力学等指标。有氧和联合运动不仅能降低体脂，也能降低baPWV。联合和抗阻运动均能增加肌肉质量，但抗阻运动不能改变年轻肥胖女性baPWV。

• 智能镜像手套对脑卒中患者上肢功能的影响

  陈 晨,金 星,孟兆祥,张敏杰,柯明慧,

  目的：分析智能镜像手套对脑卒中患者上肢功能康复的影响，以及脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor， BDNF）在其中的作用，为促进卒中后上肢功能恢复提供高效的治疗策略。方法：50例脑卒中患者随机分成两组，每组各25例。对照组给予常规康复方法治疗，镜像组则在此基础上联合智能镜像手套任务导向性训练治疗。在治疗前和治疗1个疗程后对偏瘫侧手功能采用Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（Fugl-Meyer assessment-upper extremity，FMA-UE）、Wolf运动功能测定量表、功能独立性量表（functional independence measure， FIM）进行评分，对偏瘫侧手腕力量采用前臂伸、屈肌群表面肌电振幅（ratio of surface EMG amplitude， RMS）比值（患侧/健侧）进行评定；采用Elisa法检测患者治疗前后血清BDNF浓度。结果：治疗后两组患者的FMA-UE、Wolf、FIM评分和前臂伸、屈肌群RMS比值均较治疗前有明显提高（P＜0.05）；且镜像组各评分均高于对照组（P＜0.05）；治疗1个疗程后镜像组患者血清中BDNF表达增加（P＜0.05），而对照组无明显变化（P＞0.05）。结论：脑卒中早期康复中辅以智能镜像手套任务导向性训练可有效促进患者上肢功能的恢复并提高其生活质量，且BDNF可能参与其中。

• 经颅直流电刺激和高精度经颅直流电刺激对健康成年人运动皮层兴奋性的影响

  李亚娟,范莎莎,曾 波,牛 清,王萍芝,

  目的：经颅直流电刺激（tDCS）作为一种无创、安全的神经调控技术，已广泛应用于脑卒中康复、提高运动功能。然而，两种刺激方式之间的效果差异尚不明确。本研究旨在比较tDCS与高精度tDCS（HD-tDCS）对健康成年人运动皮层兴奋性的影响差异，为优化临床神经调控策略提供依据。方法：符合纳入标准的40例健康受试者，随机分为A、B两组，每组20例。采用两阶段两处理交叉设计，A组第一阶段进行HD-tDCS中心阳极刺激，刺激部位为经颅磁（TMS）测量基线时静息运动阈值（RMT）较高一侧的运动皮层，强度1.5mA，时间20min；经过24h洗脱期，第二阶段进行tDCS阳极刺激，刺激部位及参数同第一阶段；B组先进行tDCS阳极刺激，洗脱期后，再进行HD-tDCS刺激。比较两组受试者在不同时间点双侧大脑运动皮质运动诱发电位（MEP）的变化，包括双侧RMT、RMT差值（ΔRMT）、皮质脊髓传导时间（CMCT）的变化。结果：①不同阶段间，各观察值差异无显著性意义（P>0.05）。②与基线相比，两种方式阳极刺激后即刻，双侧RMT、ΔRMT显著降低、刺激侧CMCT缩短（P<0.05）。③刺激侧RMT：tDCS刺激后即刻降低较明显，而HD-tDCS降低峰值出现在30min，均于120min后逐渐趋于基线水平；30min以后两种方式间差值变化显著（P<0.05）。④非刺激侧RMT：tDCS刺激后即刻升高明显，后续两者变化趋势一致，差异无显著性意义。⑤两种方式刺激后双侧CMCT均降低，后续变化无显著性差异。结论：tDCS对于RMT即刻调节作用显著，而HD-tDCS的后续效应更显著。

• 探讨新型家庭病房模式对孤独症谱系障碍儿童语言、社交及生活自理能力的影响

  朱珊珊,蔡明轩,周 萍,李 涛,胡雪姣,杜军平,陈秋子,袁雨晖,吴辉文,

  目的：为改善孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）儿童的预后，探讨新型家庭病房模式对ASD儿童康复训练的应用价值。方法：选取2022年1月—2024年1月湖北省妇幼保健院光谷院区儿童保健科病区收治的ASD儿童72例作为研究对象，纳入研究组。同期于我科门诊训练中心行康复治疗的ASD儿童66例纳入对照组。所有儿童均予以语言训练、社交训练、感觉统合训练、精细动作训练、作业疗法、行为矫正训练、家长培训等综合训练方法。基于新型家庭病房模式给予研究组儿童家庭支持服务，实时指导家庭康复训练、自然情景泛化及生活技能提升。所有儿童每日训练6h，训练6个月。两组儿童训练前后均接受VB-MAPP、ABC量表、CARS量表、SRS量表及S-M量表评估以进行疗效分析。结果：训练6个月后研究组儿童CARS量表、SRS量表分数较对照组明显下降，差异有显著性（t=2.89、3.04，P＜0.05）；与对照组相比，研究组VB-MAPP、S-M量表评估分数明显提升，差异有显著性（t=﹣2.42、﹣2.45，P＜0.05）。结论：新型家庭病房模式能有效提升ASD儿童语言、生活技能及社会适应能力，并能提供充分的家庭支持服务，从而更加有效地改善ASD儿童的预后。

• 护理电动轮椅车智能集便机构设计与研究

  徐 静,王 群,李伊淳,王宇飞,

  目的：构建护理电动轮椅车智能集便机构整体框架，对集便盒起升、高度自适应调节及集便袋封口机构等进行设计研究。方法：基于操作友好型设计理念进行设计，根据压缩弹簧理论设计集便盒主体自适应高度调节结构，基于滚压原理设计集便袋压粘机构等，通过样机制作优化结构功能。结果：通过设计集便盒主体可以实现5s内完成起升，20s内完成集便袋压粘，以及新集便袋就位，样机试验集便盒及便溺物总重量对集便盒自适应高度调节影响不足2mm，集便盒主体高度自适应调节极限距离可达到约15mm等。结论：护理电动轮椅车智能集便机构为集便袋集便技术发展提供一种新的方式，解决集便盒高度自适应调节问题，新理念集便袋打开及封口技术可以高效对排便封装处理，机构部件独立化设计有效解决产品后期维护问题，通过设计及样机试验发现排便机构设计合理。友好理念设计将为改善电动轮椅车乘坐者的排便体验、提高生活质量提供依据。

• 康复医疗人员视野下我国户外康复训练场地发展的探索性调查

  周同月,袁晓梅,

  目的：本研究透过康复医疗人员视野，调查目前我国户外康复训练场地发展现状及需求，为后续研究与实践提供参考。方法：本研究依托三次全国性康复医学学术会议，通过随机发放纸质问卷的方式对我国康复医疗人员进行问卷调查。对封闭式问题答案进行描述性分析，对开放性问题答案进行内容分析。结果：本研究获得了来自全国范围162名康复医疗人员的答卷。康复医疗人员充分肯定了户外环境的价值，但目前我国户外康复训练场地建设尚处于起步阶段，存在突出的供需矛盾。同时，我国户外康复训练场地发展也面临着诸多挑战，其中经验与资源方面的问题突出。康复医疗人员对户外康复训练目标、训练活动、训练环境提出了具体建议。结论：我国户外康复训练场地发展机遇与挑战并存。康复医疗人员专业见解为我国户外康复训练场地发展的积累了可靠依据，厘清了发展思路。