中国康复医学杂志

中国康复医学杂志2025年第11期

• 持续耐力运动减轻而高强度间歇运动加重高血压大鼠心脏重塑的研究

  付常喜,王大宁,秦永生,何瑞波,马 刚,彭 朋,

  目的：对比不同运动方式对自发性高血压大鼠（SHR）心脏重塑（心脏肥大、心肌纤维化、胚胎基因表达以及毛细血管生成等）的作用并探讨其可能机制。方法：45只雄性SHR随机分为安静组（SHR-SED）、持续耐力运动组（SHR-CET）、高强度间歇运动组（SHR-HIIT），同时以10只Wistar-Kyoto大鼠作为正常血压对照组（NC）。SHR-HIIT组运动强度（70%—90%最高跑速）、持续时间（1—4min）和运动频率（3—5d/w）逐渐增加，SHR-CET组始终以60%最高跑速强度运动，两组能量消耗一致，干预周期为12周。实验后，利用无创血压仪测定尾动脉血压；超声心动图检测心脏结构与功能；HE和Masson染色进行病理组织学观察；免疫组织化学法检测心肌微血管密度（MVD）；Western Blot检测心房钠尿肽（ANP）、脑钠肽（BNP）、β-肌球蛋白重链（β-MHC）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）和血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达量。结果：与NC组比较，SHR-SED组血压升高（P<0.05），左心室发生向心性肥大伴心功能下降以及心肌纤维化，MVD减少（P<0.05），HIF-1α蛋白表达升高（P<0.05）；与SHR-SED组比较，SHR-CET组血压下降（P<0.05），左心室呈现离心性肥大伴心功能增强（P<0.05），心肌纤维化减轻，MVD增加（P<0.05），HIF-1α表达下降（P<0.05），eNOS表达升高（P<0.05），SHR-HIIT组左心室向心性肥大程度加重，BNP表达升高（P<0.05）。结论：长期CET减轻而HIIT则加重高血压大鼠心脏重塑。传统CET仍然是高血压患者的主要运动康复方式，HIIT的安全性和有效性尚待进一步证实。

• 小脑间歇性θ爆发式磁刺激对亚急性期脑卒中患者静态平衡和步行功能的影响

  李 恺,余秋华,李诗珏,黄子嫣,冷 雁,罗炜樑,王楚怀,丁明晖,

  目的：探讨间歇性θ爆发式磁刺激（intermittent theta burst stimulation，iTBS）作用于小脑对亚急性脑卒中患者静态平衡和步行功能的疗效观察。方法：选择28例于本院就诊的亚急性脑卒中患者，随机分为2组（试验组14例，对照组14例）。两组均接受康复训练。试验组接受2周共10次偏瘫侧小脑外侧区域iTBS，对照组接受2周伪刺激iTBS。两组患者在干预前后进行站立或行走任务评估。在站立任务中，通过Prokin平衡仪采集静态平衡数据。在行走任务中，通过Vicon三维运动捕捉系统采集步行数据。采用重复测量方差分析比较两组患者在干预前后平衡和步行数据。结果：干预前两组患者的一般资料、平衡功能、步行功能无显著性差异（P＞0.05）。干预2周后，在平衡功能方面，试验组前后方向平均摆动速度（P＜0.001）、摆动面积（P＜0.001）和摆动轨迹长度（P＜0.001）显著下降，对照组无显著改变（P＞0.05）。在步行功能方面，试验组干预后步频加快（P＜0.001），对照组无显著改变（P＞0.05）。结论：小脑iTBS可以有效地改善亚急性脑卒中患者的静态平衡和步行功能。

• 康复机器人辅助训练对脑卒中患者偏瘫上肢功能的影响：基于剪切波弹性成像技术的探索

  谢 荣,谷自萱,赵文君,迟杰俊,再努热·阿不拉汗,于学涛,方 瑞,

  目的：观察上肢康复机器人辅助训练对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能的影响，结合超声剪切波弹性成像技术进行肌纤维定量参数测评，并探讨该技术在脑卒中康复疗效评估中的应用价值。方法：将2024年8月—2025年2月新疆维吾尔自治区人民医院康复医学科收治的61例脑卒中后上肢功能障碍的患者，按随机数字法分为对照组31例、试验组30例。对照组患者接受常规康复训练，每天1次，每次60min，每周7次，连续训练3周；试验组患者接受常规康复训练40min加上肢康复机器人辅助训练20min，同样每天1次，每周7次，连续训练3周。治疗前后两组均采用Brunnstrom（BRS）进行脑卒中运动功能分期，用Fugl-Meyer上肢评定法（FMA-UE）、改良Ashworth量表（MAS）、改良Barthel指数量表（MBI）进行疗效评估；并用剪切波弹性成像（SWE）技术进行肌纤维定量参数测评。结果：治疗后两组患者分别与治疗前相比：①FMA-UE、MBI的差异均有显著性意义（P0.05）。②SWE：试验组与对照组三角肌中束，肱二头肌、肱桡肌放松位及拉伸位的G值差异均有显著性意义（P0.05）。结论：上肢康复机器人辅助训练在改善脑卒中患者上肢运动功能及降低屈肌痉挛方面优于常规康复训练。SWE技术可量化评估脑卒中患者肌肉结构参数。

• 基于Delphi法构建医保版龙氏量表的研究

  赵留洋,罗 娇,周明超,王 娟,李 丹,王玉龙,

  目的：通过赋分，将分类型《龙氏日常生活能力评定量表》（简称龙氏量表）转化为医保版龙氏量表（连续性评分），使量表评分能够直观地反映失能者在康复治疗过程中的功能变化。方法：研究小组通过深入讨论和综合文献研究，修订了龙氏量表分值及其评定方法（0分、1分、2分），并拟定两种改良龙氏量表赋分方案（+7分，+9分），运用Delphi法进行专家函询，确定医保版龙氏量表。采用回顾性分析法，验证该量表的信度和效度。结果：本次研究共有24名专家受邀参与咨询，专家函询信回收率为87.5%（21/24），专家平均权威系数为0.836，66.7%（14/21）的专家支持+7分改良龙氏量表赋分方案。医保版龙氏量表的内部一致性及与改良巴氏指数（BI）的相关性均与初始龙氏量表一致，具有良好的信度和效度。结论：本研究+7分的赋分方案将龙氏量表转变为连续性计分量表，其分数变化可以衡量功能改善程度，为以价值医疗为导向的康复医保支付提供新的依据。

• 四肢联动训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和下肢表面肌电的影响

  祝珺文,张 汇,诸 斌,杨名珍,

  目的：研究四肢联动训练对脑卒中患者运动功能和下肢表面肌电的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：选取中山医院康复医学科住院的脑卒中偏瘫患者32例，随机将其分为治疗组和对照组，每组16例。对照组为常规康复训练组，而治疗组为四肢联动训练组，两组均进行为期4周的治疗，分别采用Berg评分（BBS）、起立行走试验（TUG）、改良Barthel指数（BI）、静态平衡仪测试和表面肌电图进行评估。结果：干预后治疗组中Berg评分、腓肠肌和股直肌的iEMG较对照组有显著提升（P<0.05），而动摇总轨迹长、X轴最大动摇径和踝跖屈CR则更低于对照组（P<0.05）。结论：四肢联动训练能够提升脑卒中患者伸膝肌群和踝关节控制能力，并有效改善患者的运动和平衡功能。

• 痉挛型脑性瘫痪青少年行走时下肢协调及大脑皮质激活特征研究

  齐刘心,李爱华,倪 燕,孙 威,王疆娜,

  目的：探究痉挛型脑性瘫痪（脑瘫）青少年行走时大脑皮质的脑激活特征、下肢关节协调特征，为其步态协调性的康复训练提供理论依据。方法：本研究共纳入8例12—18岁的痉挛型脑瘫青少年，为痉挛型脑瘫组，8例12—18岁的正常青少年为对照组，两组均以0.45m/s的固定速度在跑步机上行走。应用Vicon红外高速动作捕捉系统及功能性近红外光谱系统采集两组人群在跑步机上行走时运动学数据及感觉运动皮质区域的血流动力学信号，计算下肢关节内的平均绝对相对相位（mean absolute value of the continuous relative phase， MACRP）和相对相位标准差的平均值（deviation phase，DP），评价下肢环节的耦合协调特征；计算大脑皮质氧合血红蛋白（oxygenated hemoglobin，HbO2）相对浓度变化，评价大脑皮质激活特征。结果：①下肢协调能力对比结果：在行走过程中，痉挛型脑瘫组左侧下肢肢体内髋-膝关节的耦合协调性MACRP值显著小于对照组（P=0.043，Cohen’s d=1.113）；痉挛型脑瘫组肢体内髋-膝关节（P=0.003，Cohen’s d=1.755）和膝-踝关节（P=0.009，Cohen’s d=1.503）的耦合变异性DP值均显著大于对照组。②大脑激活水平对比结果：痉挛型脑瘫组行走时辅助运动区的11通道（P=0.025，Cohen’s d=1.258）、12通道（P=0.02，Cohen’s d=2.310），中央前回的6通道（P=0.043，Cohen’s d=1.112）、14通道（P=0.006，Cohen’s d=1.633）和15通道（P=0.002，Cohen’s d=1.886），中央后回的6通道（P=0.043，Cohen’s d=1.112）、7通道（P=0.002，Cohen’s d=1.837）、15通道（P=0.002，Cohen’s d=1.886）和17通道（P=0.002，Cohen’s d=1.933），顶上小叶的9通道（P=0.016，Cohen’s d=1.363）、10通道（P=0.045，Cohen’s d=1.101）和18通道（P=0.001，Cohen’s d=2.221），以上通道的激活水平均显著大于对照组。结论：痉挛型脑瘫青少年在行走过程中，大脑躯体感觉运动皮质区过度激活，下肢肢体内关节协调模式不稳定，存在较大变异性。

• 不同粘稠度食物对鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者吞咽生理成分及渗漏误吸的影响

  谢纯青,吴子健,杨 晨,赵 妃,卫小梅,

  目的：探讨鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者进食不同粘稠度食物与吞咽生理成分及渗漏误吸的相关性，为此类患者进食指导及康复治疗提供依据。方法：选取67例鼻咽癌放疗术后出现吞咽障碍的患者进行吞咽造影检查，按中稠度-低稠度-原液-高稠度的顺序进食每口量5ml的食团，使用改良钡剂吞咽造影量表（modified Barium swallow impairment profile，MBSImP）及渗漏误吸分级量表（penetration-aspiration scale，PAS）进行半定量分析判定各生理成分分级。结果：入选患者吞咽四种粘稠度食团时，口腔残留、咽期吞咽启动、喉上抬、喉前庭关闭、咽收缩、舌根收缩和咽部残留的生理表现最差概率范围差异较大；随着食团粘稠度降低，渗漏误吸发生率增加；其渗漏误吸分级与舌团运送（r=0.455，P＜0.01）、吞咽启动（r=0.519，P＜0.01）、舌根收缩（r=0.415，P＜0.01）呈中等程度相关，与会厌翻转（r=0.739，P＜0.01）和喉前庭关闭（r=0.885，P＜0.01）呈强相关。结论：鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者各吞咽生理成分表现与食团粘稠度密切相关，且其渗漏误吸的发生不仅与会厌翻转和喉前庭关闭呈强相关，还与食团运送、吞咽启动、舌根收缩呈中等程度相关。

• 高强度间歇训练对冠心病患者心肺功能、心脏自主神经功能和生活质量的影响

  杨畅然,邢 军,张曼曼,董佳旺,张天姿,赵雨欣,王翠华,

  目的：探讨高强度间歇训练（HIIT）与中等强度持续训练（MICT）对冠心病患者心肺功能、有氧运动能力、心脏自主神经功能、心血管危险因素以及生活质量的影响。方法：选取冠心病患者46例，随机分为HIIT组23例和MICT组23例。观察两组训练前后的心功能指标[左室舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）]、肺功能指标[最大通气量（MVV）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气压（MEP）]、有氧运动能力指标[峰值摄氧量（PeakVO2）、无氧阈（AT）、峰值氧脉搏（VO2/HR）、6min步行距离（6MWD）]、心脏自主神经功能指标[心率恢复（HRR-1 min）、峰值心率、静息心率]、心血管危险因素指标[体重指数（BMI）、静息收缩压、静息舒张压]，以及生活质量指标（SF-36的部分维度）。结果：训练后，HIIT组的LVEDV、LVEF、SV水平均高于MICT组（P<0.05）。训练后，HIIT组的MVV、PEF和MEP水平均高于MICT组（P<0.05）。训练后，HIIT组的PeakVO2、AT、VO2/HR和6MWD水平均高于MICT组（P<0.05）。训练后，HIIT组的HRR-1 min和峰值心率均高于MICT组（P<0.05）。训练后，MICT组的BMI、静息收缩压、静息舒张压水平均低于HIIT组（P<0.05）。训练后，HIIT组SF-36量表的生理机能、精力、健康变化三部分评分高于MICT组（P<0.05）。结论：HIIT和MICT两种训练方式均可有效改善冠心病患者的心肺功能、有氧运动能力、心脏自主神经功能、心血管危险因素以及生活质量，其中HIIT在改善冠心病患者的心肺功能、有氧运动能力、心脏自主神经功能以及生活质量方面疗效更显著，MICT在改善心血管危险因素方面疗效更显著。

• 针刺同步运动疗法改善脑卒中患者下肢感觉及运动功能的效果研究

  刘西花,于子夫,马 赛,孙 超,刘 浩,郑 淇,何春华,蔡文宇,

  目的：观察针刺同步运动疗法对脑卒中患者下肢感觉及运动功能的影响，旨在为脑卒中康复方案的优化提供依据。方法：选取2022年3—7月在山东中医药大学附属医院住院脑卒中患者70例，将患者随机分为同步组和对照组，每组各35例。对照组采用传统针刺和运动疗法分时序康复模式，同步组采用针刺同步运动疗法康复模式。分别于治疗前后采用改良版诺丁汉感觉功能评价量表（reNSA）、Fugl-Meyer感觉功能量表、下肢Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）、Berg评分、改良Barthel量表（MBI）和改良Ashworth痉挛评定分级（MAS）评定并比较2组疗效。结果：治疗后2组在reNSA浅感觉、reNSA深感觉、reNSA复合感觉和Fugl感觉评分4个指标均显著升高（P0.05）。治疗后2组患者FMA-UE、Berg评分和MBI均显著升高（P<0.05），且同步组的FMA-UE、Berg评分和MBI得分也显著高于对照组（P<0.05）。治疗后2组MAS评分构成均显著改善，治疗前后2组间差异无显著性意义（χ2=2.469， P=0.650；χ2=1.651，P=0.648）。结论：针刺同步运动疗法能有效改善脑卒中下肢感觉、运动和平衡功能，效果优于传统针刺和运动疗法分时序康复模式。

• 不同角速度下等速肌力训练治疗脑卒中膝过伸的临床观察

  张良清,盛佑祥,李春镇,贺盛聪,刘家庆,张 录,

  目的：观察不同角速度等速肌力训练对脑卒中患者膝过伸的训练效果，探讨改善膝过伸的更优角速度参数。方法：80例脑卒中膝过伸患者随机分为对照组、30°/s组、60°/s组和90°/s组，每组20例。对照组只接受常规康复治疗，其余3组在常规康复治疗基础上分别加上30°/s、60°/s和90°/s的患侧膝关节屈/伸等速肌力训练。治疗前和治疗3周后对患者伸膝肌群和屈膝肌群的峰力矩值（peak torque， PT）、峰力矩/体重比（peak torque/body weight， PT/BW）、平均肌电值（average electromyography， AEMG）和积分肌电值（integrated electromyographic， iEMG）、膝过伸有效率，以及下肢简化Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer assessment， FMA）进行疗效评定。结果：治疗前，4组患者之间无显著性差异（P>0.05）。治疗3周后，4组患者伸膝肌群和屈膝肌群的PT值、PT/BW值、AEMG值、iEMG值以及下肢FMA评分均明显高于治疗前（P<0.01），且30°/s组、60°/s组和90°/s组均高于对照组（P<0.05），30°/s组和60°/s组均高于90°/s组（P0.05）。此外，30°/s组和60°/s组的膝过伸有效率（85%）明显高于对照组（40%）（P0.05）。结论：不同角速度的等速肌力训练，可以增加膝关节屈伸肌群的肌力，提高膝关节的控制能力，更好地改善脑卒中膝过伸问题。在角速度的选择上，宜选择低速角速度（≤60°/s），训练效果更优。

• 女性产后功能评估《国际功能、残疾和健康分类》核心类目初探

  赵 莹,袁 梦,周敬杰,吴 洁,王 钊,贾 凡,马黎黎,杨 洋,张 明,

  目的：初步探讨以ICF为基础女性产后功能评估的核心类目及其简要版内容。方法：使用循证医学的方法，通过文献检索，提取文献指标所包含的概念，与ICF进行链接，并参考相关文献及WHO ICF清单，制成女性产后功能评估量表。对入组的300例患者进行临床调查、评估，统计每一条ICF条目的频率，将有功能障碍频率秩和≥30%的条目作为女性产后功能评估的第一期ICF条目池。对医护人员发放调查问卷，统计医护人员认为与女性产后功能密切相关的ICF条目，将＞50%的条目作为第二期ICF条目池。整合两期结果，构建了以ICF为基础女性产后功能评估的核心类目集。另外，进一步筛选出＞50%的功能障碍条目以及医护调查障碍100%的条目作为女性产后功能评估核心类目集的简要版。结果：初步构建了由63个条目组成的以ICF为基础女性产后功能评估的核心类目集，包括27个身体功能条目、10个身体结构条目、15个活动和参与条目、11个环境因素条目。另外构建了包含43个条目的女性产后功能评估的核心类目集简要版，其中身体功能部分16个条目、身体结构部分9个条目、活动和参与部分9个条目、环境因素部分9个条目。结论：本研究以ICF为基础，初步探讨了女性产后功能评估的核心类目及其简要版内容，为临床女性产后检查、功能评估及康复治疗提供一定的指导。

• 围产期母体下生殖道解脲脲原体定植对婴儿不安运动阶段神经发育的影响

  王海南,张 明,苏 春,杨忠秀,李素珍,陈 伟,

  目的：探究围产期母体下生殖道解脲脲原体（ureaplasma urealyticum， UU）定植对婴儿不安运动（fidget movements phase， FMs）阶段神经发育的影响。方法：本研究为回顾性队列研究，以围产期下生殖道进行UU检测的母体、FMs阶段进行全身运动评估（general movements assessment， GMs）和头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging， MRI）检查的婴儿作为研究对象，婴儿最后一次GMs为队列终点。本研究母婴各纳入140例，其中围产期母体下生殖道UU定植组71例，UU非定植组69例。采用χ2检验比较UU定植与婴儿FMs阶段神经发育的相关性，采用Logistic回归分析其危险/保护因素，根据ROC曲线最佳切入点进一步将UU定植组归类成高/低UU-DNA copy数亚组，观察亚组间以及UU-DNA copy数与婴儿FMs阶段神经发育的关系。结果：UU定植组母体在胎膜早破、阴道分娩、是否有流产史方面同UU非定植组比较差异有显著性（P＜0.05），婴儿在胎龄、出生体重、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy， HIE）、脑室内出血方面同UU非定植组比较差异有显著性（P＜0.05）；χ2检验结果显示围产期母体下生殖道UU定植将对婴儿FMs阶段神经发育产生不良影响（P＜0.05）；Logistic分析结果显示新生儿窒息、HIE是导致FMs阶段异常神经发育的独立性危险因素（P＜0.05），而UU定植对婴儿FMs阶段神经发育的影响并不显著（OR=0.251，95%CI=1.913—5.786）。随着围产期母体下生殖道UU-DNA copy数增加（UU≥3.15×104 copy/ml）婴儿FMs阶段异常神经发育的风险增加。结论：围产期母体下生殖道UU定植并非导致婴儿不安运动阶段异常神经发育的独立性危险因素，但UU定植可对神经发育造成不良影响，且UU-DNA高copy数值与婴儿不安运动阶段异常神经发育呈正相关关联。

• 社区康复脊髓损伤患者就业影响因素分析及预测模型构建

  郑雅芳,冯传腾,乔 栩,Jan D. Reinhardt,

  目的：探讨社区康复脊髓损伤（spinal cord injury， SCI）患者就业的影响因素并构建就业预测模型，为政策制定者、医疗专业人员和社会服务机构提供科学依据，以改善社区康复SCI患者的就业状况和生活质量。方法：通过多阶段分层整群随机抽样，在江苏省和四川省的28所医院招募了809例符合条件的社区康复SCI患者。采用最小绝对值压缩选择模型（least absolute shrinkage and selection operator， LASSO）筛选可能的影响因素，并用Logistic回归计算OR值及95%CI。基于建立的回归模型，构建列线图预测社区康复SCI患者就业概率并对其预测性能进行内部验证。结果：年龄（OR=0.96，95%CI：0.94—0.97）、精神健康评分（OR=1.27，95%CI：1.10—1.47）、自我感知健康得分（OR=1.45，95%CI：1.14—1.87）以及环境障碍数量（OR=0.74，95%CI：0.68—0.80）显著影响SCI患者就业。通过Logistic回归构建的预测模型预测性能良好，受试者工作特征曲线下面积为0.864，灵敏度为72.39%，特异度为88.53%。绘制的列线图可以对社区康复SCI患者进行简便的就业概率评估。结论：社区康复SCI患者就业率较低，年龄、受教育年限、家庭收入、精神健康评分、自我感知健康得分、环境障碍数量等影响因素可对社区康复SCI患者就业概率进行有效预测。

• 2021—2023年我国重点病种早期康复介入情况：基于医院质量监测系统病案首页数据

  张元鸣飞,张 华,杨延砚,张 娜,刘京宇,刘小燮,张之良,周谋望,

  目的：基于医院质量监测系统病案首页（HQMS）数据，描述2021—2023年早期康复介入情况，分析重点病种早期康复介入率在各省级行政区的变化趋势，为下一步康复医学专业质控工作提供数据支持。方法：数据来源于国家卫健委医院质量监测系统2021—2023年4个重点病种的病案首页。结果：选取1，4109家医院共6469，2195份出院首页。2021年早期康复介入率为46.93%（n=2070，6317），2022年早期康复介入率为47.13%（n=2047，5802），2023年早期康复介入率为46.88%（n=2351，0076）。共有8个省市自治区实现3年逐年增加，然而有9个省市自治区3年逐年下降。在4个重点病种中，脑卒中、脊髓损伤3年早期康复介入率变化趋势与整体相同，即2022年较2021年升高，2023年较2022年下降。脊柱关节退行性变、骨折及运动损伤术后早期康复介入率逐年增加。结论：我国早期康复介入能力逐步增强，但早期康复介入率提升不明显，各地区差异较大。各个省市自治区连续3年早期康复介入率下降的病种亟须进一步关注。

• 我国康复医疗典型死亡病例和医疗质量安全不良事件分析

  张之良,杨延砚,张元鸣飞,刘京宇,刘小燮,张 娜,杜海霞,周谋望,

  目的：针对我国医疗机构内康复医疗相关住院死亡病例和医疗质量安全不良事件进行调查，分析原因并提出改进措施，为我国康复医学专业医疗质量改进提供参考。方法：设计康复医学专业死亡病例和医疗质量安全不良事件调查表，通过各省级康复医学质控中心发放至相关医疗机构填写2020—2024年具有代表性的康复医疗死亡病例和医疗质量安全不良事件。对上报数据进行汇总分析。结果：纳入全国31个省市自治区和新疆生产建设兵团共计271家医疗机构的康复医疗死亡病例155例，医疗质量安全不良事件449例。死亡病种顺位前三为：脑卒中85例，占比54.84%；恶性肿瘤17例，占比10.97%；感染14例，占比9.03%。死亡原因顺位前三为：感染74例，占比47.74%；恶性肿瘤14例，占比9.03%；静脉血栓栓塞症和脑卒中均12例，各占比7.74%。死亡病例讨论制度落实率100.00%，整改率74.84%。医疗质量安全不良事件类型：诊疗相关261例，占比58.13%；护理相关95例，占比21.16%；器械相关31例，占比6.90%；非诊疗相关56例，占比12.47%；医患沟通相关6例，占比1.34%。上报率92.20%，整改率95.10%。严重程度：Ⅳ类A级事件占比12.25%，Ⅲ类事件占比31.18%，其中B级事件占比3.79%、C级事件占比14.03%、D级事件占比13.36%，Ⅱ类事件占比55.23%，其中E级事件占比24.05%、F级事件占比29.84%、G级事件占比0.45%、H级事件占比0.89%，Ⅰ类Ⅰ级事件占比1.34%；不良事件发生至确认事件严重程度平均用时13.91h。结论：应重点关注我国康复住院患者并发症的管理，落实死亡病例讨论后整改，各医疗机构需提出切实有效措施降低康复相关医疗质量安全不良事件的发生，提高不良事件上报率。