中国康复医学杂志

作者：艾一楠,张丽颖,程期琳,尹明宇,张淑娴,黄 丽,刘远文,郑海清,胡昔权,

单位：中山大学附属第三医院，广东省广州市，510630

关键词：脑卒中后认知障碍睡眠障碍经颅交流电刺激近红外光谱技术中央执行网络

基金：国家重点研发计划项目（2022YFC3601200）；中山大学附属第三医院国家自然科学基金培育专项（2025GZRPYQN05）；中山大学附属第三医院临床研究专项基金（QHYH202504）；广东省康复医学临床医学研究中心项目（2023B110003）；中山大学附属第三医院“五个五”工程项目（2023WW703）

目的：探讨高强度经颅交流电刺激（transcranial alternating current stimulation， tACS）对伴睡眠障碍的脑卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment， PSCI）患者认知功能及睡眠质量的影响。方法：纳入伴睡眠障碍的PSCI患者43例，随机分为真刺激组（22例）和伪刺激组（21例），分别进行高强度tACS真或伪刺激，刺激强度为15mA，每次40min，2次/d，共刺激10d。在治疗前、治疗后以及治疗后4周的随访期分别通过蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment， MoCA）和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index， PSQI）评价PSCI患者的认知功能及睡眠质量，并在治疗前、后，采集以上患者的静息态近红外脑功能成像数据。结果：治疗后及随访期，真刺激组MoCA及PSQI的改善值均显著高于伪刺激组（P<0.01），且真刺激组MoCA及PSQI的改善率均显著高于伪刺激组（P<0.05）；在随访期真刺激组PSQI的缓解率显著优于伪刺激组（P<0.01）。此外，MoCA及PSQI的改变量呈显著相关性（P<0.05）。治疗后，真刺激组左侧中央执行网络关键脑区的功能连接显著提升（P<0.05）。结论：高强度tACS可有效改善伴睡眠障碍的PSCI患者的认知功能及睡眠质量，其机制可能与中央执行网络的功能连接增强有关。

来源：2026年第2期

《中国康复医学》期刊编辑部

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