中国康复医学杂志

作者：马圣楠,柯竟悦,董洪铭,李建萍,张洪浩,沈 双,李古强,

单位：滨州医学院康复医学院，山东省烟台市，264003

关键词：前交叉韧带重建术表面肌电三维动作捕捉系统均方根值积分肌电值步态周期协同收缩

基金：山东省自然科学基金面上项目（ZR2022MA047）；山东省本科教学改革研究面上项目（M2021213）

目的：探究前交叉韧带重建术（ACLR）患者早期步行时下肢肌肉表面肌电特征变化情况，分析其与创伤性膝骨关节炎疾病的关系，为术后康复治疗方案的制定提供理论依据和指导意见。方法：2022年3—11月，招募滨州医学院烟台附属医院单侧前交叉韧带重建术患者32例，三维动作捕捉系统协同表面肌电采集步行时下肢双侧股外侧肌、股内侧肌、股直肌、股二头肌、半腱肌、腓肠肌内侧头、臀大肌和臀中肌表面肌电，计算均方根（RMS）、积分肌电值（iEMG）和协同收缩比值，对比分析双侧下肢肌肉的差异。结果：ACLR患者在初始双支撑期时，患侧股二头肌、半腱肌、臀中肌和臀大肌运动RMS和iEMG均大于健侧，腓肠肌内侧小于健侧（P＜0.05）；单支撑期，患侧股外侧肌、股直肌、腓肠肌内侧RMS和iEMG均小于健侧，半腱肌RMS大于健侧，股二头肌、半腱肌和臀大肌iEMG小于健侧（P＜0.05）；双支撑期时，患侧股外侧肌、股内侧肌、股直肌、股二头肌、半腱肌、腓肠肌内侧、臀大肌和臀中肌iEMG均小于健侧（P＜0.05），股外侧肌和腓肠肌内侧RMS小于健侧（P＜0.05）；摆动期时，患侧股内侧肌、股二头肌、半腱肌、臀大肌和臀中肌RMS和iEMG均大于健侧，患侧腓肠肌内侧RMS和iEMG小于健侧，股内侧肌iEMG大于健侧（P＜0.05）；ACLR患者在初始双支撑期、双支撑期和摆动期阶段，患侧BF/VL和VM/VL的均方根比值均大于健侧（P＜0.05）。结论：ACLR患者术后6—8周时，在不同的步行时相中，患侧下肢肌肉的激活情况与健侧相比均存在一定差异。患侧股二头肌、半腱肌、臀大肌和臀中肌在大部分步态时相中激活程度较健侧高，股四头肌激活情况变化较大，且膝关节内外侧肌肉协同收缩增加，改变了原有的肌肉激活策略，对关节软骨及关节负荷产生影响。

来源：2026年第2期

《中国康复医学》期刊编辑部

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