中国康复医学杂志

作者：许 莹,周明超,王丽蓉,闫 杰,周新悦,马雅琦,张小华,王玉龙,

单位：山东中医药大学康复医学院，山东省济南市，250000

关键词：脑卒中电动起立床体位性低血压影响因素

基金：国家自然科学基金青年基金项目（82205065）；深圳市科创委面上项目（JCYJ20230807115123047）；深圳市“医疗卫生三名工程”项目资助（SZSM202111010）；深圳市医学重点学科（SZXK048）；深圳市第二人民医院临床研究项目（2023yjlcyj017）

目的：探究脑卒中非步行患者发生体位性低血压（orthostatic hypotension， OH）的影响因素，为体位训练中有效防控OH风险提供理论依据。方法：本研究为横断面研究，纳入2020年6月—2024年3月期间在深圳市第二人民医院和南澳人民医院康复科住院的脑卒中非步行患者为研究对象。收集患者基本信息、疾病情况、临床指标等数据；使用仪器监测并记录患者在电动起立床倾斜0°、30°、60°和80°状态下的血压、心率和血氧饱和度值。统计每个角度下OH的发生情况，采用多因素Logistic回归分析探索OH的影响因素。结果：共206例患者完成电动起立床倾斜训练，其中男性154例，女性52例，平均年龄60.36岁，OH发生率为24.3%。多因素Logistic回归分析结果发现年龄、血浆纤维蛋白原、尿素和卧位收缩压是脑卒中非步行患者发生OH的独立危险因素。平滑曲线拟合结果发现卧位收缩压、血浆纤维蛋白原含量和尿素水平与OH发生的风险均呈线性关系。按年龄分层分析发现，卧位收缩压、血浆纤维蛋白原值和尿素值升高是60岁以上脑卒中非步行患者发生OH的独立危险因素。按是否卧床进行分层分析发现，尿素值升高是卧床患者发生OH的独立危险因素；年龄增长、饮酒、血浆纤维蛋白原升高和尿素值升高是非卧床患者发生OH的独立危险因素。结论：随着年龄增长、卧位收缩压升高，以及血浆纤维蛋白原和尿素水平的升高，发生OH的风险可能增加，并且在60岁以上的人群中更为显著。临床上，可以根据这些指标对脑卒中非步行患者进行积极的OH预防，以确保体位训练的安全性。

来源：2026年第3期

《中国康复医学》期刊编辑部

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