中国康复医学杂志

作者：曹雨菡,李 瑾,何 民,王心宇,仝以漫,陈 伟,

单位：徐州医科大学附属徐州康复医院，江苏省徐州市，221010

关键词：吸烟状况肺癌心肺运动试验通气效率运动耐量

基金：徐州市引进临床医学专家团队项目（2018TD007）；徐州市科技计划项目（KC18184，KC20136）

目的：利用心肺运动试验（CPET）比较不同吸烟状态肺癌男性的通气效率与运动耐量。方法：选取2020年7月—2022年8月于徐州市中心医院胸外科首次住院的88例男性肺癌患者，按术前吸烟状态分为不吸烟组（non-smoke组，n=23）、吸烟组（ongoing-smoke组，n=23）、近期戒烟组（recent-quit组，戒烟时间≤4m， n=19）和既往戒烟组（past-quit组，戒烟时间>4m， n=23）。所有患者在肺切除术前完成症状限制性最大负荷运动测试，并对CPET结果进行比较分析。结果：与non-smoke组相比，ongoing-smoke组、recent-quit组无氧阈（AT）、最大代谢当量（METpeak）、最大功率（WRpeak）、峰值摄氧量（VO2peak）、峰值摄氧量/预计值（VO2peak/pred）、峰值公斤摄氧量（peakVO2/kg）均下降（P<0.05）；与ongoing-smoke组相比，recent-quit组、past-quit组METpeak、VO2peak/pred、peakVO2/kg较优（P<0.05），past-quit组AT、METpeak、WRpeak、VO2peak较优（P<0.01）；与recent-quit组相比，past-quit组VO2peak较优（P<0.05）。与non-smoke组相比，ongoing-smoke组在AT、峰值时的VCO2、VO2、VE、O2pulse、VE/VCO2均降低（P<0.05），recent-quit组在AT时的VCO2、VO2、VE降低（P<0.05）；与ongoing-smoke组相比，recent-quit组在AT、峰值时的VE/VCO2较低（P<0.05），AT时的PETCO2较优（P<0.05），且静息时的O2 pulse较高（P<0.05），past-quit组热身、AT、峰值时的VO2、O2 pulse较高（P<0.05），AT、峰值时的VCO2、VE较高（P<0.05），VE/VCO2较低（P<0.05）；与recent-quit组相比，past-quit组AT时VCO2较高（P<0.01），AT、峰值时VO2较高（P<0.05）。ongoing-smoke组在1—4min心率恢复低于non-smoke组与recent-quit组，在3—4min的差异有显著性意义（P<0.05）。结论：与不吸烟的肺癌患者相比，吸烟者运动耐量及通气效率均下降，戒烟对于运动耐力及通气效率有所改善，且存在时间依赖。CPET可为吸烟肺癌患者肺切除术前的风险评估提供依据。

来源：2026年第3期

《中国康复医学》期刊编辑部

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