中国康复医学杂志

作者：黄 萍,吴灵莎,王 萍,孙 燕,何 萍,沈娟琴,

单位：嘉兴市第二医院，浙江省嘉兴市，314001

关键词：正强化理论主动循环呼吸技术提踵运动微量泵注治疗心力衰竭

基金：浙江省医药卫生科技计划项目（2023KY1203）；嘉兴市科技计划项目（2024AD30094）；嘉兴市科技计划项目（2024AD30101）

目的：探讨正强化理论结合主动循环呼吸技术及床边站位提踵训练在慢性心力衰竭静脉微量泵注治疗患者中的效果。方法：选取2023年1—12月采用静脉微量泵注治疗的慢性心力衰竭患者100例，按照随机数字表法分为两组。对照组（n=50）采用常规护理康复方法，试验组（n=50）在对照组基础上增加正强化理论指导及主动循环呼吸技术和站位提踵训练。比较两组患者康复前及出院前心功能指标：左心室射血分数（left ventricular ejection fraction， LVEF）、B型利钠尿肽（B-type natriuretic peptide， BNP）、6min步行距离（6-minute walk distance， 6MWD）；肺功能指标：最大吸气压（maximum expiratory， MEP）、最大呼气压（maximum inspiratory， MIP）、第一秒用力呼气容量（FEV1）、峰值呼气流速（peak expiratory flow， PEF）；心理指标：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和平均住院时间。结果：最终对照组实际纳入研究49例，失访1例；试验组最终纳入48例，失访2例。出院前，试验组的LVEF、6MWD均高于对照组，BNP低于对照组，差异均有显著性意义（P＜0.05）；出院前，除对照组6MWD与康复前比较，差异无显著性意义（P＞0.05）外，其余指标康复前和出院前比较，差异均有显著性意义（P＜0.05）。两组出院前肺功能指标比较，差异有显著性意义（P＜0.05）；对照组康复前和出院前肺功能指标差异无显著性意义（P＞0.05），试验组康复前和出院前肺功能指标差异有显著性意义（P＜0.05）。对照组平均住院时间为（11.65±2.60）天，长于试验组的（9.40±2.47）天，差异有显著性意义（F=18.61，P=0.00）。出院前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异有显著性意义（P＜0.05）；对照组康复前和出院前SAS和SDS评分比较，差异无显著性意义（P＞0.05），但试验组康复前和出院前SAS和SDS评分比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：对于静脉微量泵注治疗的慢性心力衰竭患者，采用正强化理论结合主动循环呼吸技术及站位提踵训练可提高心肺功能，缓解焦虑、抑郁不良情绪，缩短平均住院时间。

来源：2026年第4期

《中国康复医学》期刊编辑部

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