中国康复医学杂志

作者：胡思远,熊霞军,钟森杰,黄淑敏,杨 梦,李 琳,王世慧,王跃欢,逯 平,胡志希,

单位：湖南中医药大学体育艺术学院，湖南省长沙市，410208

关键词：耐力运动miR-378心力衰竭心脏纤维化

基金：湖南省自然科学基金项目（2020JJ5408）；湖南省教育厅科学研究项目（21B0361）；湖南中医药大学国自然预研项目（2024XJYY11）； 湖南省大学生创新创业训练计划项目（2021-2458）；湖南中医药大学大学生创新创业训练计划项目(2020-118)

目的：探讨运动改善心力衰竭（心衰）心脏纤维化的作用机制，阐明miR-378在耐力运动调节心脏纤维化中的作用。方法：选取24只SD大鼠随机分为手术组与假手术组（sham），采用主动脉弓缩窄术（TAC）复制心衰心脏纤维化的大鼠模型，sham组只穿针不结扎。大鼠成模后再随机分为模型组（TAC）与运动组（Ex）。Ex组采用6周游泳耐力运动，干预结束后对各组大鼠进行超声心动图和病理形态学分析，ELISA法检测血清N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）浓度，Western Blot法与qPCR法检测心脏组织α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原（Col Ⅰ）、Ⅲ型胶原（Col Ⅲ）、转换生长因子β1（TGF-β1）、miR-378、TGF-β1 mRNA、COL1A1、COL3A1表达。结果：与sham组比较，TAC组左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、每搏输出量（SV）明显下降（P<0.05），左室舒张末期容积（EDV）、左室收缩末期容积（ESV）无显著性差异（P＞0.05），血清NT-proBNP浓度显著上升（P<0.01）；病理染色显示心肌细胞明显水肿，排列紊乱，胶原容积分数（CVF）显著升高（P<0.01）；心脏组织纤维化相关因子α-SMA、Col Ⅰ、Col Ⅲ、TGF-β1、TGF-β1 mRNA、COL1A1、COL3A1表达显著上调（P<0.05），miR-378表达显著下调（P<0.01）。与TAC组比较，Ex组LVEF、LVFS、SV明显上升（P<0.05），左室收缩期内径（LVIDs）、ESV显著降低（P<0.01），NT-proBNP浓度下降（P<0.05）；CVF显著降低（P<0.05）；心脏组织中Col Ⅰ、Col Ⅲ、COL1A1、COL3A1的表达显著降低（P<0.05），miR-378表达升高（P<0.05），TGF-β1蛋白与mRNA表达降低（P<0.05）。结论：TAC能较好的复制压力超负荷型心衰心脏纤维化模型，耐力运动可以上调miR-378的表达，有效改善心脏纤维化水平，减缓心衰程度，恢复心功能，而这种作用机制可能与运动调控miR-378抑制心脏成纤维细胞活化有关。

来源：2025年第2期

《中国康复医学》期刊编辑部

查看中国康复医学杂志2025年第2期