中国康复医学杂志

作者：戴 萌,张香香,陈华玉,张 飞,陈玉蓉,窦祖林,

单位：中山大学附属第三医院康复医学科，广州市，510630

关键词：脑卒中吞咽障碍吞咽造影时序分析误吸

基金：国家自然科学基金项目（82272617）；广州市科技计划项目重点研发计划项目（2023B03J1234）

目的：本研究旨在阐述幕下脑卒中后吞咽障碍的时序特征及其与渗漏误吸的关联。方法：共纳入幕下部位脑卒中患者51例及健康受试者26例，在吞咽造影检查下完成5ml稀流质食物吞咽各2口，分析口腔运送时间（OTT）、腭咽关闭时间（VCD）、舌骨位移时间（HMD）、喉前庭关闭时间（LCD）、UES开放时间（UOD）、平台过渡时间（STD），并评价4组动作先后顺序的时序标准的符合情况及其间期T1—T4，并对20%的结果进行评估者间信度检验。结果：幕下脑卒中患者组40.2%的吞咽存在UES不开放，39.3%存在渗漏，20.5%存在误吸。患者组的OTT、VCD、STD显著长于健康对照组（P<0.01），UOD显著短于健康对照组（P<0.01），患者组时序3、4的符合率显著低于健康对照组（P<0.001），T1、T2、T3显著长于健康对照组（P<0.01）。VCD-PAS，UOD-PAS，以及T2之间存在显著负相关（P<0.01），所有指标信度良好。结论：幕下部位脑卒中后吞咽障碍患者存在吞咽动作时序异常，且与渗漏误吸的程度存在关联，该发现有助于制定更为靶向的误吸干预策略。

来源：2025年第3期

《中国康复医学》期刊编辑部

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