中国康复医学杂志

作者：黄 萍,沈娟琴,李 芳,盛志华,朱群燕,孙 燕,

单位：嘉兴市第二医院心内科，浙江省嘉兴市，314001

关键词：6min步行试验俯身呼吸困难风险评估高危心力衰竭运动心脏康复

基金：浙江省医药卫生科技计划项目（2023KY1203）；嘉兴市科技计划项目（2024AD30094）

目的：探讨基于俯身呼吸困难评估下的分层运动心脏康复训练在高危心力衰竭患者中的效果。 方法：纳入6min步行距离<300m的高危心力衰竭患者124例，随机分为对照组和试验组，每组共62例。对照组采用常规心脏康复方法，试验组在6min步行试验基础上增加俯身呼吸困难评估。俯身呼吸困难阴性患者按6min步行试验平均速度的60%强度步行+低强度站位弹力带训练，俯身呼吸困难评估阳性的患者给予6min步行试验平均速度的50%—55%强度步行+低强度坐位弹力带训练+缩唇腹式呼吸训练。比较两组患者康复6个月后6min步行距离、静息心室率、左心室射血分数、N末端B型利钠肽原、生活自理能力、一般自我效能，6个月内患者死亡率、因心力衰竭再住院率、恶性心律失常发生率、脑出血发生率和心脏骤停发生率。 结果：对照组有效样本量为58例，试验组为59例。两组患者康复6个月后6min步行距离、静息心室率、左心室射血分数、N末端B型利钠肽原、生活自理能力、一般自我效能较康复前均有所改善，试验组改善更明显，组内及组间比较，差异均有显著性意义（P0.05；康复6个月内因心力衰竭再住院率，对照组16例（27.59%），试验组7例（11.86%），P=0.03。两组患者康复期间均未发生恶性心律失常、脑出血、心脏骤停。 结论：俯身呼吸困难评估下的运动心脏康复，能提高高危心力衰竭患者心脏功能和活动能力，降低再住院率，不增加康复意外事件。

来源：2025年第4期

《中国康复医学》期刊编辑部

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