中国康复医学杂志

作者：刘小平,陈飞宇,包烨华,

单位：浙江中医药大学附属杭州市中医院针灸康复科，浙江省杭州市，310000

关键词：冈上肌腱损伤雷火灸康复训练针刺实时剪切波弹性成像杨氏模量

基金：浙江省中医药科技计划项目（2022ZA112，2022ZB242）；杭州市医学重点学科建设项目（OO202000097）

目的：观察雷火灸介入针刺康复治疗对冈上肌腱损伤后肌腱弹性和肩关节功能的影响，并分析其相关性。方法：将60例冈上肌腱损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组行普通针刺治疗，治疗组在普通针刺的同时加用雷火灸治疗，两组患者针刺结束后，紧接着行关节松动术治疗，每周3次，治疗共6周。视觉模拟评分（visual analogue score， VAS）、肩关节外展活动度（abduction range of motion of shoulder joint， SAROM）在治疗第1次结束后及治疗6周结束后评估，杨氏模量（E）仅在治疗6周结束后评估，最终判定冈上肌腱弹性、功能及其相关性，并观察雷火灸介入针刺及康复训练后对冈上肌腱功能的恢复的影响。结果：与治疗前比较，两组治疗后VAS评分、E值均明显降低（P＜0.05），SAROM明显改善（P＜0.05）；治疗组治疗后的VAS评分、E值的降低，及SAROM的扩大均比对照组更显著（P＜0.05）。第一次治疗后，治疗组△VAS与对照组△VAS差异无显著性意义（P＞0.05），而两组治疗后△SAROM比较（△表示治疗前后间的变化量），有显著性差异（P＜0.05）。对照组△VAS与△E值具秩相关正相关关系，△VAS与△SAROM、△SAROM与△E值未发现明显相关关系；治疗组△SAROM与△VAS具秩相关负相关关系，△VAS与△E值、△SAROM与△E值间存在一定秩相关关系，但各个指标在不同的变化范围，规律的相关性又各具差异。结论：雷火灸介入针刺康复治疗可有效改善冈上肌腱损伤患者的肩关节功能及肌腱弹性，且对肩关节外展活动度有较好的即时效应。

来源：2025年第4期

《中国康复医学》期刊编辑部

查看中国康复医学杂志2025年第4期