中国康复医学杂志

作者：吕 莹,徐 婷,马芳芳,陆金超,陈宇奇,戴德纯,

单位：南京中医药大学第一临床医学院，江苏省南京市，210023

关键词：腰椎间盘突出症电针静息态功能磁共振成像局部一致性度中心性

基金：江苏省重点研发计划（社会发展）项目（BE2021675）；江苏省中医药科技发展（面上）项目（MS2022086）；昆山市科技专项（KS2328）

目的：观察电针对腰椎间盘突出症（LDH）患者的中短期临床疗效及基于静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术探讨电针对LDH的脑效应。方法：纳入30例LDH患者为试验组（LDH组），33例健康受试者为对照组（HC组）。LDH组予电针治疗，取双侧L3—S1夹脊穴、大肠俞，采用连续波，频率20Hz，强度以患者耐受为宜，留针20min，隔日1次，共10次。于治疗前及治疗1个月后，两组均行rs-fMRI扫描。观察LDH组治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月改良Oswestry功能障碍指数（ODI）、健康状况调查简表（SF-36）的心理维度（MCS）及生理维度（PCS）评分。观察HC组及LDH组治疗前后脑区的局部一致性（ReHo）、度中心性（DC）差异。结果：①LDH组经电针治疗后ODI评分各时期均有改善（P<0.05）。治疗后3个月、1个月PCS评分持续改善，且3个月时疗效最佳（P<0.05）；治疗后6个月呈下降趋势，但较治疗前仍有改善趋势（P=0.072）。治疗后3个月、1个月MCS评分均较前一时期改善，差异具有显著性意义（P<0.05），但在治疗后6个月呈下降趋势。②LDH组治疗前与HC组比较，左侧前扣带回ReHo值增高；右侧丘脑、左侧丘脑DC值增高，双侧中央后回DC值减低。③LDH组经电针治疗后，双侧楔前叶、右侧额中回的ReHo值增高；左侧中央后回DC值增高。结论：电针能改善LDH患者中短期疗效，其中以中期疗效（3个月）最佳；此外电针改善疼痛和心理健康的作用与调控疼痛矩阵、默认模式脑网络和情绪认知控制网络相关。

来源：2025年第5期

《中国康复医学》期刊编辑部

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