中国康复医学杂志

作者：瞿启睿,展立芬,唐丽亚,刘锦灿,卓 越,邓石峰,许 明,艾 坤,张 泓,刘 琼,

单位：湖南中医药大学针灸推拿与康复学院，湖南省长沙市，410208

关键词：电针神经源性膀胱三磷酸腺苷酶三磷酸腺苷逼尿肌

基金：国家自然科学基金项目（82205255）；湖南省自然科学基金项目（2022JJ40301，2022JJ40312）；湖南中医药大学本科生科研创新基金项目（2023BKS093）

目的：观察电针对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱逼尿肌三磷酸腺苷酶（ATPase）、三磷酸腺苷（ATP）及磷酸化肌球蛋白轻链激酶（p-MLCK）、磷酸化肌球蛋白轻链（p-MLC）水平的影响，探讨电针抑制骶上脊髓损伤后神经源性膀胱逼尿肌反射亢进的作用机制。方法：40只雌性SD大鼠按随机数字表分为对照组8只，假手术组8只，剩余24只制作尿失禁型神经源性膀胱模型，成模后二次随机分为模型组和电针组，每组8只。术后第19天，电针干预“次髎”、“中极”、“三阴交”，连续干预7d，结束干预行尿流动力学检测，ELISA法测逼尿肌ATPase、ATP、二磷酸腺苷（ADP）、一磷酸腺苷（AMP）含量，Western Blot法测逼尿肌p-MLCK和p-MLC2水平。结果：模型组较对照组腹腔漏尿点压、膀胱最大压力明显升高（P<0.01），膀胱最大容量明显降低（P<0.01）；逼尿肌ATP含量显著升高（P<0.01），ATPase、ADP和AMP含量显著降低（P<0.01），逼尿肌p-MLC2水平显著升高（P<0.01），p-MLCK水平显著降低（P<0.01）。电针组较模型组膀胱最大压力明显降低（P<0.01），腹腔漏尿点压降低（P<0.05），膀胱最大容量明显升高（P<0.01）；逼尿肌内ATP含量显著降低（P<0.01），ATPase、ADP和AMP含量显著升高（P<0.01），逼尿肌p-MLC2水平明显降低（P<0.01），p-MLCK水平明显升高（P<0.01）。结论：电针“次髎”、“中极”、“三阴交”穴可有效改善骶上脊髓损伤后逼尿肌亢进大鼠膀胱功能，其作用机制与电针上调逼尿肌中ATPase表达、加速ATP分解，影响p-MLCK、p-MLC2水平，从而抑制逼尿肌收缩有关。

来源：2025年第6期

《中国康复医学》期刊编辑部

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