中国康复医学杂志

作者：王瑜元,李浩正,方东翔,华 艳,胡瑞萍,

单位：复旦大学附属华山医院康复医学科，上海市，200040

关键词：卒中后失语白质纤维束弥散张量成像

基金：国家重点研发计划项目（2022YFC2009700，2022YFC2009706）；国家自然科学基金项目（82272607）

目的：采用弥散张量成像（diffusion tensor imaging， DTI）技术探讨传导束功能对卒中后失语（post-stroke aphasia， PSA）影响。方法：纳入PSA患者14例，同时招募性别、年龄匹配的健康人18例作为对照。收集一般临床资料、西方失语成套测验（Western?aphasia?battery， WAB）结果，对两组被试进行DTI检查并分析数据，研究弓状束（arcuate fasciculus， AF）、上纵束（superior longitudinal fasciculus， SLF）、下纵束（inferior longitudinal fasciculus， ILF）损伤与PSA发生相关性。结果：PSA患者存在优势侧AF、SLF-Ⅱ、SLF-Ⅲ、ILF损伤，纤维束的各向异性分数（fractional anisotropy， FA）、纤维数量、纤维长度皆明显下降（P＜0.05），而优势侧SLF-I、非优势侧AF、SLF-Ⅰ、SLF-Ⅱ、SLF-Ⅲ则无明显损伤（P＞0.05），失语症组非优势侧ILF纤维数量明显少于健康对照组（P＜0.05），但FA值、纤维长度未见明显下降（P＞0.05）。进一步对AF、SLF-Ⅱ、SLF-Ⅲ、ILF损伤与失语症WAB评定结果进行相关性分析，发现具体单束纤维束损伤和WAB的失语商、自发言语、听理解、复述、命名得分都无明显相关性（P＞0.05）。结论：优势侧大脑AF、SLF-Ⅱ、SLF-Ⅲ、ILF损伤是PSA发生的重要中枢机制。

来源：2025年第6期

《中国康复医学》期刊编辑部

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