中国康复医学杂志

作者：熊 艺,陈金兰,王 聪,倪 晶,施雨婷,徐 利,

单位：浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)
肛肠外科，浙江省杭州市，310000

关键词：经皮胫神经刺激排尿功能障碍肛肠手术并发症

基金：国家自然科学基金青年基金资助项目（81704082）

目的：评估经皮胫神经刺激（PTNS）在促进肛肠良性疾病术后短期排尿功能障碍康复作用的疗效。方法：选取80例因肛肠良性疾病术后出现不同程度排尿功能障碍的患者，按随机分组法分为对照组和PTNS组，各40例。对照组接受常规治疗，PTNS组在常规治疗基础上加用PTNS治疗。治疗结束后，评估两组患者的排尿感觉及功能恢复情况，包括排尿感觉分级、首次排尿时间和尿量。同时，利用VAS评分、生存质量评分（HEMO-FISS-QoL量表）、术后首次排便时间及布里斯托尔粪便分类量表（Bristol stool scale）观察PTNS治疗对术后疼痛、排便情况及康复效果的影响。结果：PTNS组患者达到排尿感觉分级Ⅲ级及以上的比例为67.5%，显著高于对照组的37.5%（P=0.037）。此外，PTNS组的首次排尿时间（P=0.030）和首次排尿量（P=0.041）均优于对照组，差异具有显著性意义。对照组中有20%的患者需要留置导尿，而PTNS组仅为12.5%。在疼痛评分方面，PTNS组患者显著低于对照组（P=0.024）。两组患者治疗后的生存质量评分均较术前有所提高，但组间比较显示无显著性差异（P=0.106）。与对照组相比，PTNS组患者的住院时间显著更短（P＜0.001）。在术后排便方面，两组的首次排便时间（P=0.214）及布里斯托尔粪便分类法评估的便质（P=0.363）均无显著差异。研究期间及随访1个月内，两组均未报告不良事件。结论：手术作为混合痔患者的临床治疗方案，术后辅以PTNS治疗，可有效恢复患者术后膀胱功能，减轻术后疼痛，缩短住院时间，且不增加不良事件风险，因此成为传统治疗策略的可行替代方案。

来源：2025年第6期

《中国康复医学》期刊编辑部

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