中国康复医学杂志

作者：李 冉,刘素娟,侯亚静,张文静,刘 洁,李海东,王 泳,

单位：首都医科大学附属复兴医院康复中心，北京市，100038

关键词：脑卒中上肢预后康复生存分析

基金：首都卫生发展科研专项青年优才项目（首发2022-4-7022）; 首都医科大学学生科研创新项目

目的：探讨脑卒中后上肢运动功能长期预后的影响因素。方法：纳入61例脑卒中后存在上肢运动功能障碍的患者，收集一般资料，上肢运动功能评估采用Fugl-Meyer运动量表上肢部分（FMA-UE），基于头颅影像提取颅内病变位置，纵向获取入组、脑卒中后1月/3月/6个月的上肢运动功能恢复情况，并根据脑卒中后6个月的FMA-UE评分将患者分为良好预后组、不良预后组，通过χ2检验和Kaplan-Meier生存分析比较两组患者的临床及影像学数据异同。结果：脑卒中患者的上肢运动功能预后与患者的年龄、性别、脑卒中类型和侧别无关，与患手主动运动恢复情况及病变位置相关。脑卒中后1个月、3个月出现手部主动运动者达到良好预后的平均恢复时间为2.100个月、3.313个月，且手部主动运动出现越早预后越好；病变位置涉及中央前回、侧脑室后部、内囊后肢等核心区域则提示长期预后差，病变位置不涉及核心区域者达到良好预后的平均时间为2.792个月。结论：脑卒中后偏瘫上肢的长期预后与患手主动运动出现时间、颅内病变位置相关。

来源：2025年第7期

《中国康复医学》期刊编辑部

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