中国康复医学杂志

作者：张 丽,董继革,吴东宇,

单位：北京市羊坊店医院，北京市，100038

关键词：脑干卒中球囊扩张术Shaker训练环咽肌失弛缓症吸入性肺炎

基金：中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目（C12021A01410）

目的：观察导尿管球囊扩张术及高强度Shaker训练对脑干卒中后环咽肌失弛缓症的疗效及对卒中后吸入性肺炎的影响。方法：选择羊坊店医院及望京医院2022年7月—2022年12月接收的50例脑干卒中后有吞咽障碍患者，本试验为非盲临床试验，按入院先后顺序及接受球囊扩张将患者分为对照组（25例）、试验组（25 例）。对照组进行常规吞咽治疗，并且加大Shaker训练强度，试验组比对照组增加经口球囊扩张术治疗。运用吞咽功能造影检查（VFSS），标准吞咽功能评价量表（SSA）、Rosenbek渗透/误吸量表、进食功能及吸入性肺炎发生率对比吞咽功能的变化及吸入性肺炎发病率的变化，抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评定患者心理状态变化。结果：两组患者在治疗前吞咽功能及心理状态比较无显著性意义（P>0.05）。经过8周治疗后两组患者SSA、VFSS、Rosenbek评分均得到改善（P<0.05），SAS、SDS评分均明显下降，进食功能明显进步，两组吞咽及心理状态均较治疗前改善，且试验组明显高于对照组（P<0.05）。结论：加大Shaker训练强度的吞咽康复训练方法以及球囊扩张对吞咽障碍的恢复都有效，但是两者联合治疗效果更佳，两组治疗后Rosenbek评分及吸入性肺炎发生率与治疗前相比均有改善，表明加大Shaker训练强度的康复训练以及球囊扩张均能有效减少吸入性肺炎的出现，联合球囊扩张效果更佳。

来源：2025年第7期

《中国康复医学》期刊编辑部

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