中国康复医学杂志

作者：孔 莉,李浩杰,伍 勰,

单位：上海体育大学运动健康学院，上海市，200438

关键词：功能性踝关节不稳神经肌肉控制策略肌肉协同非负矩阵分解

目的：分析功能性踝关节不稳（functional ankle instability， FAI）患者、踝关节扭伤后无不稳人群（Coper）及健康人群（control， CON）在跳跃落地侧切动作中的下肢肌肉协同模式。方法：招募FAI、Coper和CON人群各12例（男女比例、损伤侧是否为利侧等指标均进行了组间匹配）。采集跳跃落地侧切动作中单侧下肢的运动学、动力学和表面肌电数据，使用非负矩阵分解算法对肌电数据进行协同分析，提取协同个数、方差解释率（variance accounted for， VAF）、协同结构、激活系数等参数。结果：三组人群均存在四种协同模式。协同一主要激活伸髋肌和伸膝肌，在落地缓冲阶段发挥作用；协同二主要激活伸膝肌和踝跖屈肌，在落地缓冲和侧切发力阶段发挥作用；协同三主要激活膝屈肌和踝跖屈肌，在侧切发力阶段发挥作用；协同四主要激活胫前肌，在落地缓冲早期及侧切发力末期发挥作用，该协同的主要功能是维持踝关节稳定。三组协同个数无显著差异，但FAI组的VAF-1（协同个数为1所对应的VAF值）明显高于其他两组（P<0.05）。在协同结构中，FAI和Coper组表现出更大的髋膝周肌肉激活权重，更小的踝跖屈肌及外翻肌激活权重及更大的胫前肌激活权重（P<0.05）。在激活系数方面，Coper组会将协同二和协同三的激活峰值提前（P<0.05）。结论：踝关节稳定程度差异并未改变下肢肌肉协同数量，但功能性踝关节不稳患者各协同结构内肌肉贡献度发生改变——产生了近端肌肉代偿性策略，足部肌肉侧重于维持踝关节矢状面的稳定，对缓冲及发力的功能性任务贡献减少；Coper人群通过中枢对激活系数的调整弥补了踝周肌肉激活的降低。

来源：2025年第8期

《中国康复医学》期刊编辑部

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