中国康复医学杂志

作者：徐 攀,张春军,王文丽,姚黎清,

单位：昆明医科大学第二附属医院康复医学科，云南省昆明市，650000

关键词：肩手综合征疼痛经颅直流电刺激镜像疗法

基金：国家重点研发计划项目（2018YFC2002301）；昆明医科大学研究生创新基金项目（2022S254）

目的：观察经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation， tDCS）、tDCS联合镜像疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：选择45例脑卒中后肩手综合征患者，分为联合组、tDCS组和常规组，每组15例。联合组在常规康复基础上增加tDCS联合镜像疗法；tDCS组在常规康复治疗的基础上增加tDCS治疗；常规组进行常规康复治疗，共治疗10天。治疗前后采用肩数字评定量表（shoulder -numerical rating scale， S-RNS）、手数字评定量表（hand-numerical rating scale，H-RNS）、患手水肿程度、Fugl-Meyer评定量表上肢部分（Fugl-Meyer assessment of upper extremity， FMA-UE）、改良 Barthel 指数（modified Barthel index， MBI）、肩手综合征评估量表（shoulder-hand syndrome scale， SHSS）对三组患者进行评估。结果：与治疗前相比，联合组和tDCS组治疗后S-NRS、H-NRS评分、患手水肿程度、FMA-UE、MBI及SHSS评分显著改善（P<0.05），常规组S-NRS评分显著改善（P<0.05）。治疗后，联合组H-NRS评分较tDCS组、常规组显著降低（P<0.05），SHSS评分和MBI评分也优于常规组（P<0.05），tDCS组MBI评分较常规组显著增加（P<0.05）。结论：tDCS可以改善脑卒中后肩手综合征临床症状，联合镜像疗法应用效果更佳。

来源：2025年第9期

《中国康复医学》期刊编辑部

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