中国康复医学杂志

作者：樊 晨,石秀秀,徐 影,王桂杉,王 巍,王浩然,侯树勋,陶格斯,李 晓,

单位：中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部康复医学科，北京市，100048

关键词：椎间微分动力系统腰椎间盘突出症脊柱评估训练系统

目的：探讨椎间微分动力系统（intervertebral differential dynamics，IDD）联合脊柱评估训练对腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果。方法：筛选L4—L5或L5—S1旁中央型腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）患者60例，通过随机数字表法，将其随机分为试验组和对照组，每组各30例。两组患者均接受健康教育，对照组每天执行1次IDD疗法，每周治疗5次，共治疗4周。试验组在对照组基础上联合脊柱评估训练系统训练；脊柱评估训练系统每周训练3次，共训练4周，12个单元。采用视觉模拟评分表（VAS）评估患者腰痛、腿痛的严重程度，应用奥斯沃斯特残疾指数（Oswestry disability index，ODI）和日本骨科协会下背痛评定量表（Japanese Orthopaedic Association Score，JOA）评估腰部功能障碍，采用脊柱评估训练系统测量腰椎前屈、背伸最大角度和最大肌力值，同时采用彩色多普勒超声诊断系统测量腰椎多裂肌的横截面积，分别于治疗前，治疗后进行评估。结果：治疗前两组患者腰痛VAS、腿痛VAS评分、ODI评分、JOA评分及腰椎前屈、背伸最大角度和最大肌力值, 以及多裂肌横截面积组间均无显著性差异（P>0.05）；治疗后两组腰痛VAS、腿痛VAS、ODI、JOA、腰椎前屈背伸活动度以及试验组的前屈背伸最大肌力值、多裂肌横截面积均优于治疗前，且试验组各项指标均优于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。结论：IDD联合脊柱评估训练可有效缓解L4—L5或L5—S1旁中央型腰椎间盘突出症患者的腰腿疼痛，改善躯体活动受限程度，增加腰椎活动度和肌力，改善腰椎功能。

来源：2025年第9期

《中国康复医学》期刊编辑部

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