中国康复医学杂志

作者：李建萍,刘 超,邹少鹏,王洪强,夏建威,李世佳,李古强,

单位：滨州医学院特殊教育与康复学院，山东省烟台市，264003

关键词：脑卒中踝关节扰动训练踝关节功能训练步行平衡步态周期足底压力中心

基金：2021年山东省本科教学改革研究面上项目（M2021213)；山东省教育部产学合作协同育人项目（202102079007)

目的：探究踝关节扰动训练对脑卒中偏瘫患者动态平衡及步态特征的临床疗效。方法：2023年8月至2024年5月，于滨州医学院附属医院康复医学科招募符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者32例，随机分为2组，对照组在常规康复治疗（conventional rehabilitation training， CRT)的基础上增加踝关节功能训练（ankle functional training， AFT)，30min/d，5次/周，共4周；试验组在对照组的基础上增加踝关节扰动训练（ankle perturbation training， APT)，30min/d，5次/周，共4周。在治疗前和治疗4周后分别用Berg平衡量表（Berg balance scale， BBS)、计时起立-行走测试（time up and go test， TUGT)及Zebris足底压力平板采集步行时的步态时空参数、足底压力中心（center of pressure， COP)移动轨迹等参数。COP可以用于评估患者的动态平衡能力。观察两组患者在治疗前后动态平衡及步态特征的相关指标。结果：治疗前，两组受试者的各项指标均无显著性差异（P＞0.05)；治疗4周后两组患者的动态平衡及相关步态参数均得到显著改善（除健侧步态线长度外)，其中Berg平衡量表、计时起立-行走测试、患侧步态线长度、患侧单支撑线长度及内外侧位移组间比较均具有显著性差异（P＜0.05)，步长、跨步长、步速及步频的组间差异不显著（P＞0.05)。结论：踝关节扰动训练可以有效改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能及步行能力，在改善平衡功能参数方面显著优于踝关节功能训练。

来源：2025年第9期

《中国康复医学》期刊编辑部

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