中国康复医学杂志

作者：邢天洋,刘亚丽,余 彬,王 璐,

单位：青岛市市立医院神经康复科，山东省青岛市，266000

关键词：全膝关节置换术膝关节骨性关节炎生活质量预测模型列线图

目的：探讨全膝关节置换术（TKA）患者术后6个月生活质量低于正常水平的影响因素和列线图预测模型的构建。 方法：选取2021年4月—2022年10月于青岛市市立医院行TKA的患者267例，收集患者入院及术后6个月内的临床资料，根据术后6个月随访时生活质量评估分为高质量组（136例）和非高质量组（131例），采用LASSO回归筛选预测因子，并建立多因素Logistic回归，构建TKA患者术后6个月生活质量预后的预测模型，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）、校准曲线及决策曲线分析以评估其预测价值。 结果：共有131例（49.06%）TKA患者术后6个月生活质量低于正常水平。LASSO回归筛选出年龄、手术侧别、受教育程度、膝关节骨性关节炎（KOA）病程、围手术期康复情况、术前休息时视觉模拟评分（VAS）为预测因子；多因素Logistic回归分析显示年龄（OR， 1.08； 95% CI， 1.01—1.15）、KOA病程（OR， 1.13； 95% CI， 1.05—1.22）、术前休息时VAS（OR， 1.94； 95% CI， 1.20—3.15）、围手术期康复（OR， 0.42； 95% CI， 0.18—0.97）是TKA患者术后6个月生活质量低于正常水平的独立危险因素（P<0.05）。将多因素Logistic回归分析中有统计学意义的指标纳入列线图模型，进行内部验证，ROC曲线下面积为0.829（95%CI， 0.779—0.879），该模型的预测能力良好；校准曲线显示预测概率与实际概率有很好的一致性；决策曲线分析显示该模型适用于临床工作。结论：年龄、KOA病程、术前休息时VAS和围手术期康复是TKA患者术后6个月生活质量低于正常水平的独立预测因素，且基于以上指标构建的列线图模型具有良好的预测效能。

来源：2025年第9期

《中国康复医学》期刊编辑部

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