中国康复医学杂志

作者：马乾峰,李 立,丁 健,许贻林,毛文慧,

单位：南京师范大学体育科学学院，江苏省南京市，210023

关键词：功能性踝关节不稳步态对称性健侧和患侧协调模式协调变异性

目的：探索单侧功能性踝关节不稳（FAI）步态对称性。方法：招募15例男性右侧功能性踝关节不稳受试者，运用Qualisys采集并截取左右两侧步态周期数据，运用Matlab计算耦合角及耦合角标准差并使用Cohen's d评价效果量。结果：①健侧和患侧耦合角在矢状面内出现差异，其中髋-膝关节、髋-踝关节平均耦合角在预摆期健侧高于患侧（P<0.05， d=1.02；d=1.11）；膝-踝关节平均耦合角在支撑末期后50%健侧高于患侧（P<0.05，d=1.21），预摆期健侧高于患侧（P<0.05，d=1.07）及摆动期25%—50%健侧低于患侧（P<0.01，d=1.51）。②健侧与患侧在冠状面内仅在髋-踝关节间出现耦合角的差异，即预摆期健侧高于患侧（P<0.05， d=1.07）及步态摆动期最后部分健侧高于患侧（P<0.05， d=1.06）。③健侧矢状面膝-踝关节承重期、支撑中期耦合角标准差低于患侧（P＜0.01）以及健侧冠状面髋-踝关节支撑中期及摆动期的耦合角标准差高于患侧（P＜0.01）。结论：①功能性踝关节不稳患者步行时患侧协调模式主要为矢状面近端支配同相与冠状面远端支配反向协调模式，即踝关节优势增加，而髋、膝关节优势减少。②矢状面内膝-踝关节及冠状面内髋-踝关节患侧较健侧分别产生的更低及更高的变异性共同提示患侧踝关节步态适应性更低致使步态不对称，使踝关节损伤风险提高。③基于上述结果建议未来康复治疗应重点加强患侧髋膝伸肌与外展肌力量，提高单侧FAI左右步态对称性，降低踝关节不稳患者复发性损伤风险。

来源：2025年第9期

《中国康复医学》期刊编辑部

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