中国康复医学杂志

作者：李捷婷,陈耿钊,方倩颖,苏 静,陈 博,苏婵娟,

单位：福州市第二医院，福州市，350007

关键词：膝骨关节炎股四头肌表面肌电图回归分析伸膝力矩

基金：福州市卫生健康中青年科学研究项目（2021-S-wq3，2021-S-wq10）；福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心项目（2020Y2014）

目的：应用表面肌电图观察和分析膝骨关节炎（knee osteoarthritis， KOA）患者股四头肌表面肌电活动。方法：采用全无线肌电测试系统评测30例KOA患者（KOA组）和30例健康受试者（CON组）在不同角速度（60°/s、90°/s、180°/s）膝关节屈伸运动等速肌力测试下，股内侧肌、股直肌和股外侧肌的表面肌电图，并记录KOA组受试者股内侧肌、股直肌和股外侧肌肌肉厚度与膝痛程度，以评估肌电数据和临床指标的相关性。结果：KOA患者和健康受试者在各不同角速度60°/s（P<0.001）、90°/s（P<0.01）、180°/s（P<0.01）膝关节屈伸运动中屈膝最大力矩与伸膝最大力矩均具有显著性意义，且KOA组膝关节屈伸最大力矩平均值均低于CON组。在角速度为60°/s等速肌力测试时，KOA组股外侧肌的中值频率差值率（P<0.05）、股直肌的均方根值（P<0.01）与相应对照组具有显著性意义；在角速度为90°/s等速肌力测试时，两组受试者的股直肌均方根值存在显著性差异（P<0.05）；在角速度为180°/s时，两组的股直肌中值频率差值率（P<0.05）和均方根值（P<0.05）存在显著性差异。在多元线性回归与基于随机森林算法的数据回归分析中，无论是肌肉厚度还是膝痛程度，与临床指标关系最显著的肌电特征均为伸膝运动时的最大力矩。结论：KOA患者股四头肌肌力下降，需要更多的肌肉协同收缩才能完成动作，容易造成肌肉疲劳。伸膝力矩与股四头肌肌肉厚度和膝周疼痛密切相关，有望作为KOA诊断的重要指标。

来源：2024年第2期

《中国康复医学》期刊编辑部

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