中国康复医学杂志

作者：高志君,赵 珂,代 萌,王春晨,刘 洋,秦义隆,代 静,王 航,文治洪,曹新生,杨 琳,

单位：第四军医大学航空航天医学系航空航天人机工效学教研室，陕西省西安市，710032

关键词：生物电阻抗成像技术区域性肺通气腹式呼吸缩唇呼吸慢性阻塞性肺疾病

基金：国家自然科学基金资助项目（61901478）

目的：利用生物电阻抗成像（EIT）技术探究不同自主呼吸训练方法对区域性肺通气的影响， 以期为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在训练标准及方法选取上提供行之有效的康复指导方案。方法：共纳入28名健康志愿者，取舒适站立位并进行：①平静呼吸；②腹式呼吸；③缩唇呼吸；④腹式缩唇呼吸，每位被试的四种呼吸方式随机决定，整个过程中连续记录胸部EIT；分别对比四种呼吸方式期间的潮气量（TV）、呼气末肺阻抗（EELI）、通气中心（center of ventilation， CoV）、不均一指数（GI）、区域通气延迟（RVD）。结果：较平静呼吸，腹式呼吸、缩唇呼吸及腹式缩唇呼吸三种呼吸训练方法期间的TV明显增大（P＜0.05）； EELI明显降低（P＜0.05）；CoV明显减小（P＜0.05，腹侧通气增多）；腹式呼吸和腹式缩唇呼吸的GI明显减小（P＜0.05，通气更均匀）；缩唇呼吸和腹式缩唇呼吸RVD明显增加（P＜0.05）。结论：腹式呼吸、缩唇呼吸、腹式缩唇呼三种呼吸训练方法均能有效增加肺通气量，减少肺功能残气量，但三种呼吸训练方法对肺通气的影响各不相同：缩唇呼吸通气向腹侧移动更显著（COV更小），区域通气延迟更显著（RVD更大），而腹式呼吸可改善通气均匀性（GI更小）。因此，从区域性肺通气的角度，建议COPD患者在进行呼吸训练时应腹式呼吸与缩唇呼吸独立交替进行，以达到更好的呼吸训练效果。

来源：2024年第5期

《中国康复医学》期刊编辑部

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