中国康复医学杂志

作者：张 晔,李 瑞,万小萍,霍仁超,宋为群,

单位：首都医科大学宣武医院康复医学科，北京市，100053

关键词：慢性意识障碍事件相关电位经颅直流电刺激P300改良昏迷恢复量表

基金：科技部科技创新项目（2030+2021ZD0204300）；国家自然科学基金资助项目（82102658，81873723）；北京市自然科学基金资助项目（7204267）；北京市医院管理中心“青苗”计划专项经费资助项目（QML20230813）

目的：利用两组加工深度递增式变化的事件相关电位（ERP）Oddball范式探讨经颅直流电刺激（tDCS）响应慢性意识障碍患者的电生理学特征。方法：研究纳入17例无反应觉醒综合征（UWS）和30例微意识状态（MCS）患者，对其进行两组加工深度递增式变化范式的ERP检查，后在连续10个工作日内接受20次左侧前额叶背外侧（DLPFC）区域tDCS治疗，根据改良昏迷恢复量表（CRS-R）评估结果分为响应者和非响应者，分析干预响应者一般情况特征及电生理学特征。结果：在UWS患者中，性别、年龄、病程、接受手术情况、CRS-R评分、P300出现情况均与tDCS响应性无关（P＞0.05）；而在MCS患者中，CRS-R评分（P=0.015）和反名-正名（DO）范式中P300出现情况（P=0.005）与tDCS响应性相关，而性别、年龄、病程、接受手术情况、纯音—正名（TO）范式中P300出现情况与响应性无关（P＞0.05）。结论：更高的CRS-R评分和分层听觉ERP范式中P300的存在，特别是DO范式中的P300成分与MCS患者的tDCS响应性有关，推测是由于DO范式中P300成分代表患者残存的语义加工处理能力，因此具有优先恢复的能力。

来源：2024年第7期

《中国康复医学》期刊编辑部

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