中国康复医学杂志

作者：从洋洋,陈 威,蒋留军,邱 晓,白玉龙,

单位：复旦大学附属华山医院康复医学科，上海市，200040

关键词：脑卒中上肢机器人分离运动运动诱发电位运动功能

基金：国家重点研发计划项目（2022YFC2009706）；上海市宝山区科学技术委员会科技创新专项资金项目（17-E-31）

目的：本研究探讨上肢机器人分离运动训练改善脑卒中患者上肢运动功能的疗效，并通过分析其经颅磁刺激运动诱发电位（transcranial magnetic stimulation motor-evoked potential， MEP），进一步探讨其相关机制。方法：招募符合条件的脑卒中患者作为研究对象并随机分为试验组（n=21）和对照组（n=23），试验组进行固定轨迹（肘关节屈曲伸直、肩关节内收外展的分离运动）的上肢机器人训练，对照组进行随意运动轨迹（够取物品的复合动作）的上肢机器人训练。两组的机器人训练均1次/天，20min/次，5次/周，连续3周；对两组患者分别进行Fugl-Meyer上肢运动功能评分（Fugl-Meyer assessment of upper extremity，FMA-UE）和改良Barthel指数（modified Barthel index，MBI）的评定。检测两组患者治疗前后MEP的潜伏期以及中枢运动传导时间（central motor conduction time，CMCT）。结果：治疗3周后试验组患者的FMA-UE、MBI评分及MEP与治疗前比较均有改善（P<0.05），对照组患者的FMA-UE、MBI评分、MEP与治疗前比无明显差异（P＞0.05）；治疗3周后组间比较，两组患者的FMA-UE、MBI评分及MEP无明显差异（P＞0.05）。结论：上肢机器人的分离运动训练能改善脑卒中患者上肢运动功能，提高脑卒中患者日常生活自理能力，这可能与增强了脑卒中患者的脑功能重塑有关。

来源：2024年第7期

《中国康复医学》期刊编辑部

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