中国康复医学杂志

作者：宋晓东,张永卿,高 佳,于灿灿,宋佳苧,苏 强,王 敏,

单位：蚌埠医学院，安徽省蚌埠市，233000

关键词：吞咽障碍高频重复经颅磁治疗脑卒中

基金：安徽省中医药领军人才建设项目[（康复）（2018-23-1）]；校转化医学重点专项项目（BYTM2019020）；蚌埠医学院2021年度研究生科研创新计划105项资助立项项目（Byycx21089）

目的：探究双侧高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合门德尔松（Mendelsohn）手法对脑卒中后患者的吞咽障碍（post stroke dysphagia， PSD）的疗效。方法：根据纳入标准选取了46例患有脑卒中后吞咽障碍的患者，随机分为对照组、观察组各23例，两组均给予基础的康复治疗，对照组患者给予Mendelsohn手法康复训练治疗，观察组给予Mendelsohn手法联合双侧高频rTMS治疗。在治疗前与治疗3周结束后，分别对各组患者进行改良曼恩吞咽能力评估量表（Mann assessment of swallowing ability， MASA）、标准吞咽功能评定量表（standardized swallowing assessment， SSA）、功能性经口摄食量表分级（functional oral intake scale， FOIS）及总有效率评估患者的吞咽功能；使用表面肌电（surface electromyography， sEMG）检查测量两组患者的舌骨上肌群均方根值（root mean square， RMS），评估吞咽相关肌群运动功能。结果：经过3周治疗后，观察组的总有效率为95.70%，对照组的总有效率为69.60%，观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的SSA评分较组内治疗前明显降低（P＜0.001），且观察组患者治疗后的SSA评分低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者MASA评分、FOIS评分较治疗前均显著升高（P＜0.001），且观察组患者治疗后MASA评分、FOIS评分高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者的RMS值较治疗前明显改善（P＜0.001），但两组治疗后RMS值组间比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：双侧高频rTMS联合Mendelsohn手法可改善卒中后患者吞咽功能，临床疗效显著。

来源：2024年第7期

《中国康复医学》期刊编辑部

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