中国康复医学杂志

作者：薛白洁,何 霞,吴相波,梁 英,许招娣,琚 芬,王宏斌,王 薇,惠琳娜,张亚妮,袁 华,孙晓龙,

单位：空军军医大学第一附属医院(西京医院)
康复医学科，西安市，710032

关键词：脊髓损伤预后基础肺功能相关因素

基金：国家自然科学基金项目（82072534，82272591）；陕西省自然科学基础研究计划项目（2019JQ-043）

目的：探讨基础肺功能指标与脊髓损伤（spinal cord injury， SCI）患者功能预后的相关性，为临床早期精准判断预后及提高康复效果提供依据。方法：回顾性分析2018年6月至2022年5月由空军军医大学第一附属医院康复医学科收治的SCI患者398例。收集患者入院时年龄、性别、身体质量指数（body mass index， BMI）、入院距损伤时间、住院天数、ASIA（American Spinal Injury Association）分级、损伤平面、血液学指标（白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度）、入院时基础肺功能指标包括潮气量（tidal volume， VT）、肺活量（vital capacity， VC）、用力肺活量（forced vital capacity， FVC）、第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second， FEV1）、一秒率（forced expiratory volume in one second/forced vital capacity， FEV1/FVC）、呼气峰流速（peak expiratory flow， PEF）、用力呼出25%肺活量时的呼气流速（FEF25）、用力呼出50%肺活量时的呼气流速（FEF50）、用力呼出75%肺活量时的呼气流速（FEF75）、最大通气量（maximal voluntary ventilation， MVV）、最大通气量占预计值百分比（maximal voluntary ventilation/maximal predicted voluntary ventilation， MVV/MVVpre）等资料。以改良Barthel指数的平均相对功能恢复百分比（mean relative function gain， mRFG）作为因变量，利用单因素及多因素线性回归方法分析筛选出影响SCI患者预后的相关因素，尤其是基础肺功能指标。结果：单因素及多因素线性回归分析结果显示，SCI患者预后与ASIA分级（B=11.064， P=0.019）、住院天数（B=0.125， P=0.005）及VC（B=5.177， P=0.014）有显著相关性。VC判断SCI患者预后的临界值为2.39L。结论：低VC是SCI患者功能预后的独立危险因素。入院时检测基础肺功能有助于判断SCI患者功能预后，其中VC为2.39L以下患者提示预后更差，对于这类患者应予以重点关注，介入更充分地康复治疗， 最大程度改善患者的日常生活能力。

来源：2024年第8期

《中国康复医学》期刊编辑部

查看中国康复医学杂志2024年第8期