中国康复医学杂志

作者：傅彩峰,高 朝,刘梦姣,吕少萍,刘佐莹,林晓燕,王可欣,

单位：青岛大学附属青岛市中心医院康复医学科，山东省青岛市，266042

关键词：脑梗死高频重复经颅磁刺激上肢功能

基金：青岛市医疗卫生重点学科建设项目；青岛市医疗卫生优秀人才培养项目；青岛市2022年度医药卫生科研指导项目（2022-WJZD090）

目的：观察不同强度高频重复经颅磁刺激（high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation， HF-rTMS）对脑梗死恢复早期患者上肢功能障碍恢复的影响。方法：选取60例脑梗死恢复早期患者，采用随机数字表法分为HF-rTMS 80%RMT组、100%RMT组和假刺激组，每组各20例。三组患者均给予基础治疗（药物治疗及常规康复训练），在此基础上分别给予不同强度的HF-rTMS治疗。记录治疗前及治疗4周后3组患者的Fugl-Meyer上肢运动功能评定（Fugl-Meyer assement-upper extremity， FMA-UE）和改良Barthel 指数（modified Barthel Index， MBI）分值，检测运动诱发电位（motor evoked potential， MEP）潜伏期，计算中枢运动传导时间（central motor conduction time， CMCT），测量患侧大脑中动脉（middle cerebral artery， MCA）血流速度。结果：治疗前，3组患者的FMA-UE评分、MBI评分、MEP潜伏期、CMCT及MCA血流速度均无显著性差异（P＞0.05）。治疗4周后，3组患者的上述指标均较治疗前提高，具有显著性差异（P＜0.05）；其中80%RMT组、100%RMT组指标改善均较假刺激组显著（P＜0.05）；除MBI外，100%RMT组各项指标改善最为显著（P＜0.05）。结论：HF-rTMS可以改善脑梗死恢复早期患者上肢功能和日常生活能力，100%RMT HF-rTMS在提高功能、运动神经兴奋性，改善脑血流等方面较80%RMT更有优势。

来源：2024年第9期

《中国康复医学》期刊编辑部

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