中国康复医学杂志

作者：张 润,张全兵,周 云,阚秀丽,王永召,周 涵,李 凯,熊 斌,

单位：安徽医科大学第二附属医院康复医学科，合肥市，230601

关键词：伸直型膝关节挛缩体外冲击波疗法强度步态分析

基金：安徽省卫生健康科研项目（AHWJ2022b063）；安徽医科大学第二附属医院国自然孵育计划项目（2022GMFY05）；安徽医科大学高峰学科（临床医学）学科建设项目（2022GFXK—EFY08）；安徽医科大学2023年学科建设项目（2023lcxkEFY010）；安徽省卫生健康科研项目（AHWJ2023A30077）

目的：探讨不同强度体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy，ESWT）对创伤性伸直型膝关节挛缩的疗效影响。方法：选取2021年5月—2023年7月于安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院治疗的创伤性伸直型膝关节挛缩患者80例，用随机数字表法将其随机分为4组，每组20例。每组在常规康复治疗的基础上，分别以1.5bar、2.0bar、2.5bar和3.0bar的强度行体外冲击波治疗。治疗前后分别测量患者的主动屈膝角度、根据Lysholm膝关节评分量表评定Lysholm评分、运用TecnoBody数字化跑台系统采集步速、健侧负重比和双侧触地时长差值，对治疗后各项指标进行对比分析。结果：治疗前，各组患者的一般信息和各项评定指标比较均无显著性差异（P>0.05）。治疗后，各组患者的主动屈膝角度、Lysholm评分、步速、健侧负重比和双侧触地时长差值较治疗前均明显改善（P<0.05）。治疗后4组各项指标对比发现，2.0bar和2.5bar组的主动屈膝角度、Lysholm评分和健侧负重比的改善程度均优于1.5bar和3.0bar组（P<0.05）；2.0bar、2.5bar和3.0bar组的步速均优于1.5bar组（P<0.05），但2.5bar组的速度最高（P<0.05）；2.0bar、2.5bar和3.0bar组的双侧触地时长差值均低于1.5bar组（P0.05）。结论：4组不同强度的体外冲击治疗均可改善创伤性伸直型膝关节挛缩患者的主动屈膝角度、膝关节功能和步态，但2.0bar和2.5bar强度ESWT的整体疗效更好，建议在临床应用中选择2.0—2.5bar范围内的强度。

来源：2024年第11期

《中国康复医学》期刊编辑部

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