中国康复医学杂志

作者：康思敏,赵 秦,曲玉娟,张 杨,魏 慧,岳寿伟,

单位：山东大学齐鲁医院康复科，山东省济南市，250012

关键词：腰椎间盘突出症三维步态分析骶裂孔注射治疗

基金：山东省重点研发计划（重大研发创新工程）项目（2019JZZY011112）

目的：利用三维步态分析系统定量分析骶裂孔注射治疗对腰椎间盘突出症患者的疗效，为骶裂孔注射治疗腰椎间盘突出症提供科学依据，为各种步行相关功能障碍疾病的康复疗效评定提供新思路。方法：共纳入20例腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）患者，分别在骶裂孔注射前、第1次骶裂孔注射1周后、第2次骶裂孔注射1周后对20例患者进行Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评分、下腰痛JOA（Japanese Orthopaedic Association）评分、R-M腰椎功能问卷（Roland-Morris）评分及视觉模拟评分法（visual analogue scale/score， VAS）；要求患者以舒适的速度在平地上规定的路线内行走5m以上的距离，共行走4次，利用三维步态分析系统采集所有患者的运动学数据。采用SPSS 26.0软件对患者的量表评分及运动学数据进行统计学分析。结果：腰椎间盘突出症患者经骶裂孔注射治疗后，Oswestry功能障碍指数问卷表总分较治疗前增加，JOA评分、中文版R-M评分及VAS评分均较治疗前减小（P＜0.05），且第2次骶裂孔注射治疗后较第1次治疗后好转（P＜0.05）；患者的步态数据包括步长、跨步长、步行周期、步速、支撑相百分比、髋关节屈伸活动范围（ROM）、膝关节屈曲活动范围（ROM）、踝关节屈伸活动范围（ROM），以及关节运动速度均较治疗前好转（P＜0.05），且第2次骶裂孔注射治疗后距离及时间参数较第1次治疗后好转更为显著（P＜0.05），但时空参数在第2次治疗后无明显改善（P＞0.05）；此外，患者在治疗前后关节活动速度与VAS评分之间存在显著相关（P＜0.05）。结论：骶裂孔注射治疗可明显缓解腰椎间盘突出症患者疼痛，进一步改善患者步态，提高患者的生活质量。

来源：2023年第1期

《中国康复医学》期刊编辑部

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