中国康复医学杂志

作者：李子怡,宋为群,杜巨豹,曹光磊,张艳明,李 冉,

单位：首都医科大学宣武医院，北京市，100053

关键词：膝关节单髁置换术骨科康复一体化康复疼痛膝关节功能

基金：北京市优秀人才青年骨干个人项目（2018000020124G141）

目的：研究膝关节单髁置换术后1年内患者膝关节功能康复转归，发现可能阻碍患者膝关节快速康复的功能障碍。方法：纳入2016年1月至2019年8月在宣武医院骨科康复一体化模式下首次进行膝关节单髁置换的243例（256膝）患者，分别在术前、术后、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年，记录患者的美国特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery-knee scale， HSS-KS）及西部安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index， WOMAC），关注膝关节肌力、屈曲畸形、活动度、功能活动、疼痛、僵硬、功能活动困难程度。采用单因素重复测量方差分析比较其在术前及术后1年内的膝关节功能康复转归。结果：完成术后3个月、6个月、12个月随访的病例数为94、60、39。HSS-KS总分术后有降低趋势，活动度及功能评分在术后显著降低，三者术后1至6个月持续增加；肌力评分术后有降低趋势，术后1个月恢复术前水平，僵硬评分术后有降低趋势，术后1个月较术后显著降低，屈曲畸形评分术后显著提高，之后三者改善不明显；WOMAC总分术前术后无显著差异，疼痛评分术后显著降低，活动困难评分术后显著升高，三者术后1—6个月持续降低，所有观察指标在术后1年较术后6个月无显著差异。结论：膝关节单髁置换术后6个月内的功能整体呈改善趋势，术后6—12个月无明显改善。如何更快地改善膝关节疼痛、活动度和功能活动需给予关注。

来源：2023年第4期

《中国康复医学》期刊编辑部

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