中国康复医学杂志

作者：朱兴国,周 停,史进军,陈文莉,何逸康,龚媛媛,徐文静,袁润萍,王红星,

单位：南京体育学院研究生部，江苏省南京市，210014

关键词：体外冲击波脑卒中肌张力神经电生理超声弹性成像

基金：江苏省重点研发计划社会发展项目（BE2020718）；江苏省研究生培养创新工程（KYCX20-1560）

目的：明确体外冲击波治疗（extracorporeal shockwave therapy，ESWT）对脑卒中患者上肢肌肉张力的作用，并通过超声弹性成像和神经电生理检测探讨其作用机制。方法：选择46例符合入排标准的脑卒中患者，随机分为对照组和干预组，每组23例，对照组接受常规康复治疗，每周治疗6天，共2周；干预组在常规治疗的基础上增加ESWT，每周3次，隔日1次，连续2周。分别在治疗前和治疗后采用改良Ashworth量表（modified Ashworth scale，MAS）、超声弹性成像测量剪切波速度（shear wave velocity， SWV）评估肌张力及肌肉硬度，采用正中神经F波检测评估运动神经元兴奋性。结果：①MAS变化：治疗后干预组腕屈肌、指屈肌和旋前肌群MAS评分较治疗前均降低(P＜0.01)，组间比较，治疗后干预组腕屈肌MAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。②SWV变化：治疗后干预组指浅屈肌、指深屈肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和旋前圆肌的SWV较治疗前均显著降低（P＜0.05），干预组指浅屈肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和旋前圆肌的SWV显著低于对照组（P＜0.05）。③F波参数变化：治疗后对照组和干预组正中神经F波波幅、F/M比值、M波波幅较治疗前无显著差异（P＞0.05），组间无显著性差异（P＞0.05）。结论：体外冲击波能有效降低脑卒中后前臂肌肉张力，减轻肌肉的硬度，而对运动神经元兴奋性无显著影响。

来源：2023年第4期

《中国康复医学》期刊编辑部

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