中国康复医学杂志

作者：张金龙,陶 冶,包婷婷,周 静,马丽娜,魏 丹,朱珊珊,张婷婷,汪 澄,

单位：京东方科技集团股份有限公司，合肥京东方医院康复医学科，安徽省合肥市，230012

关键词：脊髓损伤尿路感染危险因素

基金：中国科学技术大学校级本科质量工程项目（2021xjyxm123）

目的：了解脊髓损伤（spinal cord injury， SCI）住院康复患者尿路感染（urinary tract infection，UTI）相关危险因素，为SCI患者UTI管理提供参考。方法：回顾性分析2017年1月—2021年12月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）康复医学科576例SCI患者。收集入院时信息包括：自变量[性别、年龄、损伤原因、损伤部位、ASIA分级（美国脊髓损伤协会分级标准，American Spinal Cord Injury Association，ASIA分级）、是否手术、是否保留导尿、是否并发症（肺部感染及神经源性膀胱）、是否贫血（女：血红蛋白<110g/L，男：血红蛋白<120g/L）和血常规（血红蛋白水平、红细胞计数及血小板计数）]，因变量（是否并发UTI）。根据是否并发UTI分为两组，比较基线资料情况并应用多元logistic回归分析自变量与因变量的关系。结果：405（70.31%）例患者并发UTI。并发UTI者血红细胞计数（P<0.001）要低于无UTI者。并发UTI者手术治疗、保留导尿、神经源性膀胱及肺部感染比率高于无UTI者（P<0.001）。两组患者SCI损伤原因（P<0.001）、ASIA分级（P1，P<0.05）；增加血RBC计数（OR=0.675）、ASIA-D级（相对于ASIA-A级）（OR=0.515）以及损伤原因为非外伤（相对于外伤）（OR=0.587）是UTI保护因素（OR<1，P<0.05）。结论：行康复治疗的SCI患者，住院期间发生UTI可能与保留导尿、神经源性膀胱、ASIA分级较高及损伤原因为外伤有关。拔除导尿管，治疗神经源性膀胱，以及促RBC生成治疗可能会有助于降低UTI发生率。

来源：2023年第7期

《中国康复医学》期刊编辑部

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