中国康复医学杂志

作者：陈思思,周 璇,李 欣,宋圆圆,周 叶,杨晓颜,杜 青,

单位：上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科，上海市，200092

关键词：青少年特发性脊柱侧凸颈椎矢状面形态Cobb角

基金：上海市进一步加快中医药传承创新发展三年行动计划项目（ZY（2021-2023）-0201-05）；上海市崇明区科学技术委员会项目（CKY2021-50）

目的：观察女性青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis， AIS）颈椎矢状面形态特征与康复治疗后Cobb角的变化，分析不同颈椎分型对康复治疗疗效的影响，研究颈椎形态在脊柱侧凸康复治疗中的作用。方法：回顾性分析2016年1月—2021年12月于上海新华医院康复医学科随访的67例女性AIS的基本信息及站立位全脊柱X线片，测量其颈椎前凸角、颈椎矢状面形态、康复治疗前后的冠状面 Cobb 角，计算Cobb角改变量。根据颈椎矢状面形态，将患者分为颈椎前凸组和颈椎后凸组，比较两组患者康复治疗后Cobb角的变化量。以康复治疗后Cobb角变化量为因变量，女性AIS患者治疗前年龄、身高、体重、颈椎后凸为自变量，进行多元线性回归分析，研究颈椎后凸与康复治疗后Cobb角变化量的关系。结果：67例女性AIS中47例（70.1%）存在颈椎后凸。康复治疗后，颈椎前凸组与颈椎后凸组的Cobb角改变量分别为﹣16.4°（﹣28.5°，﹣9.2°）、4.3°（﹣2.1°，9.0°），颈椎前凸组的Cobb角改变量较颈椎后凸组小，有显著性差异（P＜0.05）。线性回归结果表明颈椎后凸、身高是康复治疗后Cobb角变化量的影响因素（b=0.329，b=﹣0.440，P＜0.05）。结论：女性青少年特发性脊柱侧凸多存在颈椎后凸，这种改变不利于生长发育期通过康复改善脊椎畸形角度，这可能与人体生物力学的结构，侧凸患者本体感觉受损相关。在特发性脊柱侧凸的康复治疗中，建议加强对颈椎矢状面形态的评估，针对性进行姿势管理和居家康复指导，从而提高康复治疗疗效。

来源：2023年第8期

《中国康复医学》期刊编辑部

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