中国康复医学杂志

作者：鲍思辰,温佳华,张源渊,杨伊琪,董 闪,王景玄,杨彦玲,刘敏丽,

单位：延安大学医学院，陕西省延安市，716000

关键词：脊髓损伤缺氧诱导因子1α血管内皮生长因子电针组合穴位

基金：陕西省大学生创新创业训练计划项目（S202110719114）

目的：观察电针配伍穴位对急性脊髓损伤（SCI）后大鼠运动功能的影响及脊髓神经元缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF） 表达变化，探讨电针促进大鼠运动功能恢复作用及其可能机制。 方法：108只雌性SD大鼠，随机分为假手术组36只（Sham组）、模型组36只（SCI组）和电针组36只（SCI+EA组）。以T10为中心，用HI—0400脊髓打击器构建大鼠SCI模型；Sham组只去除椎板，不损伤脊髓。SCI+EA组术后1d开始电针干预，穴位配伍为大椎、至阳、命门、夹脊、足三里、三阴交，每日一次，每次30min，干预28d。于损伤后1d、3d、7d、14d、21d、28d 6个时间点，采用BBB评分评估大鼠后肢运动功能变化；HE染色观察损伤脊髓节段组织结构变化；免疫荧光法、Western Blot法检测各组大鼠脊髓组织中HIF-1α、VEGF蛋白定位及表达变化。结果：①BBB运动功能评分SCI+EA组14d后明显升高，与SCI组比较有差异（P<0.05）；②HE染色Sham组脊髓结构完整，神经元形态清晰。SCI组3d有打击空洞，出血。7d、14d可见坏死神经元，小胶质细胞增多；21d、28d神经元数量减少。SCI+EA组电针3d后，脊髓打击处可见空洞、出血，7d后变性的神经元细胞结构逐渐清楚，细胞核清晰，核膜完整，坏死细胞计数较SCI组少（P<0.05）；③免疫荧光显示HIF-1α、VEGF定位于运动神经元，损伤后7d荧光强度达到高峰，SCI+EA组荧光强度在各时间点均强于SCI组（P<0.05），Sham组荧光强度低于SCI组与SCI+EA组（P<0.05）；④Western Blot结果显示，损伤后7d SCI+EA组HIF-1α、VEGF蛋白表达明显升高，多于SCI组（P<0.05），14d后各对应时间点SCI+EA组蛋白表达均高于SCI组（P<0.05）。结论：电针可以促进大鼠脊髓损伤后运动功能的恢复，其机制可能与HIF-1α/VEGF信号通路的激活有关。

来源：2023年第9期

《中国康复医学》期刊编辑部

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