中国康复医学杂志

作者：李 勍,姜宏英,周 婷,杨 博,郭海明,

单位：首都医科大学附属北京康复医院呼吸康复中心，北京市，100144

关键词：气管切开术后拔管困难拔除气切套管呼吸康复上气道通畅分泌物管理

基金：首都医科大学附属北京康复医院院内课题（2021-062）

目的：探讨气管切开术后拔管困难患者成功拔除气切套管的相关影响因素。方法：回顾性纳入2020年1月—2022年1月于首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科收治的拟行拔管的气管切开术后拔管困难患者，给予呼吸康复治疗后，按照是否成功拔除气切套管分为拔管组和未拔管组。收集纳入患者的基线资料，以及拔管前或出院时的意识水平、氧分压、机械通气时间、上气道通畅情况、分泌物管理能力、能否耐受连续佩戴语音阀4h、咳嗽能力、吞咽能力等信息，采用二元logistic回归分析成功拔除气切套管的相关因素。结果：共纳入96例气管切开术后拔管困难患者，男性67例，女性29例，平均年龄（63.99±15.69）岁，拔管组60例和未拔管组36例。logistic回归分析显示，上气道通畅（OR 11.882，95%CI 1.181—119.519）、分泌物管理良好（OR 11.512，95%CI 1.866—71.021）、能耐受4h语音阀佩戴（OR 49.217，95%CI 5.040—480.594）、PCF＞100L/min（OR 11.527，95%CI 1.053—126.121）有显著性意义。结论：气管切开术后困难拔管患者中，上气道通畅、分泌物管理良好、能耐受4h语音阀佩戴、咳嗽能力良好是成功拔除患者气切套管的独立预测因素。

来源：2023年第9期

《中国康复医学》期刊编辑部

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