中国康复医学杂志

作者：余秋雨,郑 瑜,陆 晓,

单位：南京医科大学第一附属医院康复医学科，江苏省南京市，210029

关键词：生理性缺血训练急性心肌梗死超声经皮冠状动脉介入治疗围手术期

基金：国家自然科学基金面上项目（82072546）

目的：探讨超声指导下围手术期生理性缺血训练（PIT）对急性心肌梗死患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法：纳入急性心肌梗死患者62例，随机分为对照组、传统PIT治疗组（Tra-PIT组）和超声指导下PIT治疗组（Ult-PIT组）。对照组接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和常规药物治疗，Tra-PIT组、Ult-PIT组在对照组基础上接受围手术期PIT治疗。Tra-PIT组和Ult-PIT组患者采用的PIT加压方案压力分别为收缩压以上20mmHg和超声测量的肱动脉完全闭塞压力（TOP）。三组患者在PCI术后测定血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）浓度测算心肌梗死面积，术后第3日评估6min步行距离（6MWD）、完善心脏超声测量左心室射血分数（LVEF）、评估心肌梗死多维度评估量表（MIDAS）。同时对肱动脉TOP的相关影响因素进行分析。结果：围手术期cTnT评估的心肌梗死面积Ult-PIT组显著低于对照组（P<0.05）。Ult-PIT组患者的术后6MWD显著高于Tra-PIT组和对照组（P0.05）。线性回归分析显示收缩压、舒张压与臂围是TOP的相关影响因素。结论：超声指导下围手术期PIT训练可降低围手术期cTnT评估的心肌梗死面积，使急性心肌梗死患者在围手术期获益。

来源：2023年第10期

《中国康复医学》期刊编辑部

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