中国康复医学杂志

作者：刘佳琳,王 帅,赖碧琴,吴镕杰,徐 阳,曾园山,张立新,

单位：中国医科大学附属盛京医院康复中心，辽宁省沈阳市，110000

关键词：脊髓损伤经颅磁刺激炎症微环境凋亡

基金：国家自然科学基金面上项目（81971157）；国家自然科学基金重大项目（81891003）；国家自然科学青年基金项目（81101462）；辽宁省自然科学基金项目（20180551013，2019-KF-01-06）；国家科技部重点研发计划项目（2020YFC2005703,2020YFC2007604）

目的：研究兴奋作用的间歇性Theta节律爆发式刺激（intermittent theta burst stimulation， iTBS）模式经颅磁刺激对大鼠T10全横断脊髓损伤早期脑内炎症及运动皮层神经元凋亡的影响。方法：将40只SD雌性大鼠随机分为正常对照组（n=10）、SCI模型组（n=10）、假刺激组（n=10）和iTBS治疗组（n=10）。正常对照组不施加任何处理，其余3组做T10脊髓全横断手术。SCI模型组术后不施加任何干预，iTBS治疗组在术后72h开始对大鼠大脑皮层运动区进行iTBS模式刺激，每日1次，600个脉冲，每次3min 20s，假刺激组术后72h开始给予假磁刺激治疗，只将刺激线圈垂直放置于头部。各组分别于治疗1周和2周取材5只大鼠的大脑组织，一侧大脑半球用于Western Blot免疫印迹法检测CD68、CCR7和CD206蛋白的表达，另一侧大脑半球用于免疫荧光染色，检测CD68、IBA-1和cleaved caspase3在组织内的表达变化。结果：大鼠T10全横断脊髓损伤经iTBS治疗1周后，iTBS组大鼠大脑皮层内CD68、CCR7蛋白表达量明显低于SCI模型组和假刺激组（P<0.01），而CD206蛋白含量显著高于SCI模型组和假刺激组（P<0.001）；经iTBS治疗2周后，大鼠大脑皮层IBA-1阳性细胞的数量显著低于SCI模型组和假刺激组（P<0.0001）；运动皮层cleaved caspase 3阳性神经元的数量也显著低于SCI模型组和假刺激组（P0.05）。结论：脊髓损伤早期采取iTBS治疗可以有效抑制损伤导致的脑内炎症，防止小胶质细胞过度激活和运动皮层神经元凋亡，可为运动皮层神经元的存活和再生提供有利的微环境，为严重脊髓损伤后的脑神经保护和及早开展康复治疗提供实验依据。

来源：2023年第11期

《中国康复医学》期刊编辑部

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