中国康复医学杂志

作者：邱纪方,邵梦鸣,钱志勇,刘文兵,孟 玲,张淑清,舒馨馨,周煜达,徐聪琴,高 宏,

单位：浙江康复医疗中心(浙江中医药大学附属康复医院)
，浙江省杭州市，310053

关键词：步歌帕金森病康复

基金：浙江省下肢功能障碍人群康复训练的研究项目（zkzxky201501）；吴阶平医学基金会中国康复机构联盟基金资助项目面上项目B类（20160207）

目的：探讨步歌评定与步态训练系统在帕金森病患者康复训练中的疗效。方法：选取2017年1月1日—2018年10月1日在浙江康复医疗中心的42例帕金森病患者，采用数字随机表法随机分为试验组21例、对照组21例，两组患者均接受神经内科常规治疗，同时进行常规康复训练（PT/OT），每人每天15min肌力训练，15min平衡训练，30min步态训练。试验组接受进行步歌步态训练，对照组仅接受视、听提示下的步态训练，每次步态训练为30min，每周5次康复训练，共3个月。对两组患者训练前后评测统一帕金森病分级量表第三部分（unified Parkinson Disease rating scale， part Ⅲ， UPDRS-Ⅲ）评分，起立—行走计时测试（timed up and go test， TUGT），步歌步行功能分级（walking function rating scale of Ambulosono， WFRSA）。结果：两组患者性别、年龄、HOENHN-YAHR分级、简易精神状态量表（mini-mental state examination，MMSE）评分、训练前UPDRS-Ⅲ、TUGT、WFRSA比较，差异均无显著性意义（P>0.05）。训练前两组UPDRS-Ⅲ[试验组（17.76±5.92）分]，对照组（17.00±6.28）分，P>0.05），TUGT[试验组（10.76±3.56）s，对照组（13.73±8.76）s，P>0.05]，WFRSA[试验组（3.24±0.62）级，对照组（3.24±0.63）级，P>0.05]均无显著性差异。训练3个月后结果如下：UPDRS-Ⅲ（试验组12.81±3.08分，对照组16.95±6.20分），TUGT[试验组（7.87±2.60）s，对照组（13.48±9.06s），WFRSA（试验组（3.917±0.57）级，对照组（3.23±0.66）级]。训练后试验组UPDRS-Ⅲ（P＜0.05）、TUGT（P＜0.05）下降明显，WFRSA（P＜0.05）上升，存在显著性差异。对照组训练前后各数据UPDRS-Ⅲ（P>0.05）、TUGT（P>0.05）也有下降趋势，WFRSA（P>0.05）呈下降趋势，但训练前后并无显著性差异。训练后试验组与对照组对比各数据存在显著性差异（UPDRS-Ⅲ： P＜0.05，TUGT： P＜0.05，WFRSA： P＜0.05）。结论：与传统康复训练相比较，步歌评定与步态训练系统能改善帕金森病患者的运动与步行功能。

来源：2022年第1期

《中国康复医学》期刊编辑部

查看中国康复医学杂志2022年第1期