中国康复医学杂志

作者：孙武东,蔡 倩,徐 亮,杨 玺,马 明,

单位：东南大学附属中大医院康复医学科，江苏省南京市，210009

关键词：重复经颅磁刺激双侧上肢训练脑梗死上肢

基金：江苏省体育局重大体育科研课题（ST191101）；南京市体育局体育科研局管课题（NJTY2018-201）

目的：观察重复经颅磁刺激（repetitive tanscranial magnetic stimulation，rTMS）联合双侧上肢训练(bilateral arm training，BAT)对脑梗死后上肢功能中重度损伤患者疗效。方法：将60例脑梗死患者按随机数字表分为rTMS组(n=20)、BAT组(n=20)和联合组(n=20)。3组患者均进行常规康复训练，rTMS组患者增加低频rTMS，BAT组患者增加BAT治疗，联合组患者增加低频rTMS联合BAT治疗。治疗前和治疗4周后，采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分（Fugl-Meyer assessment-upper extremity，FMA-UE）评定患侧上肢运动功能；采用改良Barthel指数（modified Barthel index， MBI）评定患者日常生活活动能力。结果：治疗4周后，3组患者的FMA-UE、FMA腕手部分评分（FMA-WH）、MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05），且联合组上述指标改善幅度均优于rTMS组和BAT组（P<0.05）。结论：对于脑梗死后上肢功能中重度损伤患者，BAT或低频rTMS均可能提高患侧上肢运动功能和日常生活活动能力，联合应用效果可能更佳。

来源：2022年第2期

《中国康复医学》期刊编辑部

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