中国康复医学杂志

作者：章闻捷,杨 威,沈一吉,李伟利,

单位：浙江省人民医院康复医学中心，杭州医学院附属人民医院康复医学科，浙江省康复与运动医学研究所，浙江省杭州市，310014

关键词：高-低频交互重复经颅磁刺激偏瘫肩痛上肢运动功能生活质量

目的：观察高-低频交互重复经颅磁刺激（rTMS）对卒中后偏瘫肩痛患者上肢功能、疼痛和生活质量的影响。方法：用随机数字表法将106例偏瘫肩痛患者分为低频组（n=33），高频组（n=36）和高-低频组（n=37）。三组患者均接受常规卒中后的康复治疗。在此基础上，低频组、高频组和高-低频组分别接受低频、高频和高-低频交互rTMS治疗。三组患者均于治疗前和治疗后8周进行上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、肩关节疼痛视觉模拟评分（VAS）与脑卒中后特定生活质量量表（SS-QoL）评定。结果：三组患者年龄、性别、病程等一般资料及治疗前上肢FMA、肩关节VAS及SS-QoL评分的组间差异无显著性意义（P＞0.05）。经8周治疗后，三组患者的上肢FMA及SS-QoL评分较治疗前均有显著改善（P＜0.05），肩关节VAS较治疗前有明显降低（P＜0.05）；低频组与高频组在治疗后的上肢FMA、肩关节VAS及SS-QoL评分的组间差异无显著性意义（P＞0.05）；而高-低频组在治疗后的上肢FMA及SS-QoL评分与低频组和高频组相比有显著的提高（P＜0.05），且肩关节VAS有明显降低（P＜0.05）。结论：高-低频交互rTMS 对偏瘫肩痛患者的上肢运动功能、疼痛及生活质量改善具有积极的作用，且效果优于单一频率的rTMS，可作为一种有效的辅助治疗手段应用于临床。

来源：2022年第3期

《中国康复医学》期刊编辑部

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