中国康复医学杂志

作者：唐 银,张 玲,丁洪园,朱 奕,王 彤,高雅新,祁 鸣,

单位：南京医科大学第一附属医院放射科，江苏省南京市，21002

关键词：主观认知下降轻度认知障碍前康复功能磁共振成像低频振幅

基金：国家自然科学基金青年科学基金项目（81802244）；国家重点研发计划（2018YFC2001600，2018YFC2001603）；国家自然科学基金面上项目（81971237）；南京市科技计划（2019060002）

目的：探讨低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation， ALFF）在阿尔茨海默病（Alzheimer's disease， AD）临床前期即主观认知下降（subjective cognitive decline， SCD）患者中的变化及其与临床认知评估量表的相关性，从功能影像角度帮助识别存在进展到AD风险的患者，为开展前康复延缓其认知的衰退提供依据。方法：本研究共纳入27例主观认知下降患者，25例轻度认知障碍患者（mild cognitive impairment， MCI），26例健康对照组（healthy control， HC），各组间性别、年龄以及受教育年限相匹配。所有受试者均行静息态功能磁共振成像扫描，采用ALFF分析方法，比较静息状态下三组间ALFF值存在差异的脑区；利用Pearson相关分析对存在显著差异脑区的ALFF值与临床认知评估量表进行相关性分析。结果：与HC组相比，MCI组与SCD组ALFF值在右侧缘上回以及左侧楔前叶明显减低，SCD组ALFF值在右侧辅助运动区显著减低，SCD组与MCI组差异不明显（GRF correction，voxel P<0.001， cluster P<0.05）。所有被试简易智能状态检查量表评分与左侧楔前叶（r=0.231，P=0.042）及右侧辅助运动区（r=0.263，P=0.02）呈正相关。所有被试蒙特利尔认知评估量表评分与右侧缘上回（r=0.365，P=0.001）、左侧楔前叶（r=0.370，P=0.001）及右侧辅助运动区（r=0.264，P=0.02）呈正相关。连线测试A评分（r=﹣0.327，P=0.004）及连线测试B评分（r=﹣0.375，P=0.001）分别与左侧楔前叶呈负相关；波士顿命名与左侧楔前叶（r=0.364，P=0.001）呈正相关；符号数字模式测试与左侧楔前叶（r=0.382，P=0.001）呈正相关。结论：患者处于AD临床前期时ALFF值即有明显改变，并与临床认知评估量表存在一定的相关性，基于静息态功能磁共振的研究有利于对SCD患者作出早期诊断，并为AD前康复提供依据。

来源：2022年第4期

《中国康复医学》期刊编辑部

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