中国康复医学杂志

作者：段 霞,侯景明,洪 健,闵令霞,龚秋文,周小萍,刘宏亮,

单位：陆军军医大学第一附属医院康复科，重庆市，400038

关键词：脑卒中吞咽障碍卒中相关性肺炎危险因素预测模型

基金：国家自然科学基金项目（U19A2082）；重庆市自然科学基金项目（2020jstg048）

目的：分析脑卒中后吞咽障碍患者住院期间发生卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素和预测模型。方法：回顾性分析我院2017年1月至2021年12月收治的脑卒中的吞咽障碍患者149例，根据是否存在SAP分为SAP组和非SAP组，统计分析患者年龄、性别、高血压史、临床并发症、疾病损伤特点、入院血液学指标、康复评定数据等指标，多因素Logistic回归分析发生SAP的独立危险因素，并采用ROC曲线分析相关因素对SAP的预测价值。结果：多因素Logistic回归分析提示，高血压病史、吸烟史、留置胃管、洼田饮水试验简况Ⅴ、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）高是SAP的独立危险因素，改良Barthel指数≥40分是SAP的保护因素；ROC曲线分析提示，NLR联合洼田饮水试验预测SAP能力的曲线下面积为0.767（P＜0.001，95% CI 0.691—0.843），临界值、灵敏度、特异度分别为0.612、0.701、0.774。结论：高血压病史、吸烟史、留置胃管、洼田饮水试验简况Ⅴ、高NLR值是脑卒中吞咽障碍患者发生SAP的独立危险因素，改良Barthel指数≥40分是SAP的保护因素，且NLR联合洼田饮水试验对是否发生SAP有较好的预测作用。

来源：2022年第5期

《中国康复医学》期刊编辑部

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