中国康复医学杂志

作者：周容羽,郭炯炯,潘程程,戴桂英,胡凤娟,张涵君,王 维,刘传道,李 莉,

单位：苏州大学附属第一医院，江苏省苏州市，215006

关键词：肩痛肩胛骨动力障碍前锯肌斜方肌超声

基金：江苏省“六大人才高峰”计划(WSW_041)；江苏省青年医学人才(QNRC2016710)

目的：探讨肩痛合并肩胛骨动力障碍(scapular dyskinesis， SD)患者的肩胛骨相关肌肉在不同SD分型、疼痛病程及严重程度时静息和收缩状态下肌肉厚度的超声改变，为临床制定个体化康复计划提供理论依据。方法：使用肌骨超声技术对48例肩痛合并SD患者及20例正常人的双侧斜方肌上部(upper trapezius， UT)、斜方肌中部(middle trapezius， MT)，以及斜方肌下部(lower trapezius， LT)、前锯肌(serratus anterior， SA)的静息和收缩时厚度进行测量。将所有SD依据Kibler分型分为2型SD组、3型SD组及混合型组。依据0—10数字疼痛程度评分量表(numerical rating scale， NRS)将患者分为轻度疼痛组、中度疼痛组。依据疼痛病程将患者分为急性疼痛组和慢性疼痛组。各组内比较双侧肩胛骨相关肌肉的静息厚度及收缩幅度百分比改变。结果：2型SD及中度疼痛组的患侧SA静息厚度均明显低于健侧，差异有显著性意义(P0.05)；3型SD组、轻度疼痛组及急性疼痛组的患侧UT、MT、LT及SA静息厚度和健侧相比，差异无显著性意义(P>0.05)。各组内患侧UT、MT、LT、SA收缩幅度百分比与健侧相比，差异均无显著性意义(P>0.05)。20例正常人双侧肩胛骨相关肌肉厚度均无显著性差异。结论：2型SD和中度疼痛者的患侧SA以及慢性疼痛者的患侧LT和SA静息厚度均有改变。提示肌骨超声是一个有效的影像学定量评估方法，并可为制定相关康复训练方案提供依据。

来源：2022年第6期

《中国康复医学》期刊编辑部

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