中国康复医学杂志

作者：杨安琪,李文竹,黄 真,

单位：北京大学第一医院康复医学科，北京市，100034

关键词：Duchenne型肌营养不良6min步行距离肌力相关性

基金：北京大学第一医院科研种子基金资助项目（2018SF024）； 北京大学第一医院青年临床研究专项基金资助项目（2019CR11）

目的：观察Duchenne型肌营养不良（DMD）患儿四肢肌力随年龄变化的特征，分析四肢肌力与6min步行距离的关系。方法：纳入在2019年8月至2020年10月期间，就诊于北京大学第一医院康复医学科门诊的Duchenne型肌营养不良患儿。采用手持式肌力测试仪（HHD）对上、下肢主要肌群进行等长肌力测定，采用6min步行试验（6MWT）评定步行功能，同时收集受试者年龄、身高、体重等一般资料。采用二次曲线拟合分析患儿四肢肌力随年龄变化特征，采用Pearson检验分析四肢各组肌群肌力与6min步行距离（6MWD）间的相关性，将6MWD作为应变量，10组肌群肌力、年龄、BMI作为自变量，进行多重线性回归分析。结果：本研究共纳入54例，年龄为5—10岁的DMD男性患儿，膝伸展肌群肌力随着年龄增长呈下降趋势；6MWD为（369.6±72.1）m，（7.00—7.99）岁患儿的6MWD均值最大，7岁以上患儿6MWD均值逐渐下降。6MWD与肘伸展（r=0.448，P＜0.01）、膝屈曲（r=0.460，P＜0.01）、膝伸展（r=0.418，P＜0.01）肌群肌力呈中度正相关，与肩外展（r=0.273，P＜0.05）、踝背屈（r=0.273，P＜0.05）、踝跖屈（r=0.313，P＜0.05）肌群肌力呈低度正相关。多重线性回归分析结果显示，影响6MWD的主要因素为膝伸展肌群肌力（P0.05）。结论：5—10岁的DMD患儿的膝伸展肌群肌力随年龄增长而下降。大于7岁的患儿6MWD有逐年下降的趋势。膝周肌群、上肢近端肌群和踝周肌群肌力与患儿的步行功能相关。其中膝伸展肌群肌力是影响6MWD的主要因素，因此为维持DMD患儿步行功能，需更加关注膝周肌群肌力。

来源：2022年第7期

《中国康复医学》期刊编辑部

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