中国康复医学杂志

作者：崔珍珍,刘 乐,张学敏,王璐璐,吕复莉,杨 李,唐久来,吴 德,

单位：安徽医科大学第一附属医院儿科小儿神经康复中心，安徽合肥，230022

关键词：全面性发育落后目标-活动-运动环境疗法疗效

基金：国家自然科学基金资助项目（81472167）

目的：研究目标-活动-运动环境疗法对全面性发育落后患儿的疗效，为治疗全面性发育落后提供循证医学依据。方法：采用病例对照研究，纳入2017年11月—2018年11月安徽大学第一附属医院小儿神经康复中心收治的177例全面性发育落后患儿，将全面性发育落后（global developmental delay， GDD)患儿用随机数字表法分为目标-活动-运动环境(goals-activity-motor enrichment， GAME)组与常规治疗组（以引导式教育原理为主），GAME组：85例，常规治疗组：92例。治疗前及治疗后8、12个月对两组患儿进行Gesell发育量表（Gesell development scale，GDS）、ADL量表评估(activity daily living scale，ADL)，比较两组患儿治疗前，治疗后8、12个月发育商（development quotient， DQ）与ADL评分的差异性；比较两组患儿在治疗后12个月时进入正常化的发生率。结果：①发育商：治疗前GAME组DQ（52.13±14.11）与常规治疗组DQ（51.73±16.25）无显著性差异（t=0.177，P＞0.05）；治疗8个月后，GAME组DQ（69.01±13.27）高于常规治疗组DQ（62.46±17.64），差异有显著性意义（t=2.809，P＜0.05）；治疗12月后，GAME组DQ（79.89±12.44）高于常规治疗组DQ（71.34±18.11），差异有显著性意义（t=3.634，P＜0.05）。②ADL评分：治疗后GAME组和常规治疗组ADL评分均高于治疗前，差异有显著性意义（P＜0.05）；治疗前GAME组与常规治疗组无显著性差异（P＞0.05），治疗8月和12月时，GAME组ADL评分均高于常规治疗组，差异有显著性意义（P＜0.05）。③预后：治疗12月时发展为正常儿：GAME组20例，常规组21例，两组差异无显著性意义（P＞0.05）。结论：①GAME疗法对全面性发育落后患儿的认知提高优于常规疗法；②GAME疗法对改善患儿的日常生活能力优于常规疗法；③GAME疗法和常规疗法均能促进全面性发育落后患儿的DQ值正常的发生率。

来源：2021年第2期

《中国康复医学》期刊编辑部

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